Problèmes de santé de longue durée pendant l’enfance : Prévalence

Cet onglet présente la prévalence des problèmes de santé de longue durée diagnostiqués chez les enfants et les jeunes âgés de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. Toutes les données proviennent des cycles de 2019 et 2023 de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes (ECSEJ). La prévalence est présentée globalement, ainsi que par sexe, âge et région géographique.

Les problèmes de santé couverts sont :

• asthme
• diabète
• épilepsie
• troubles anxieux
• troubles de l’humeur
• troubles de l’alimentation
• difficultés ou troubles d’apprentissage
• trouble du déficit de l’attention ou trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
• autisme
• trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF)
• tout problème de santé de longue durée (englobe tous les problèmes de santé énumérés ici ainsi que les « autres » problèmes de santé de longue durée déclarés par les répondants lors de l’enquête)

Sur cette page

• Prévalence globale des problèmes de santé de longue durée
• Prévalence selon le sexe
• Prévalence par âge
• Prévalence par région géographique
• Discussion
• Références

Prévalence globale des problèmes de santé de longue durée

En 2023, un enfant ou jeune sur quatre (plus de 1,6 million) avait un diagnostic de problème de santé de longue durée. Cette hausse, de 23,0 % en 2019 à 24,8 % en 2023, correspond à une augmentation relative de 7,8 % entre ces années.

Bien que la prévalence de la plupart des problèmes de santé de longue durée soit restée stable durant cette période, nous avons relevé quelques exceptions :

• diminution de l’asthme (de 7,0 % à 6,4 %) et des difficultés ou troubles d’apprentissage (de 8,4 % à 6,8 %)
• augmentation du TDAH (de 6,7 % à 8,4 %) et de l’autisme (de 2,0 % à 3,0 %)

En 2023, parmi ceux atteints d’un problème de santé de longue durée :

• 67,4 % étaient atteints d’un seul problème
• 20,9 % étaient atteints de deux problèmes
• 11,7 % étaient atteints de trois problèmes ou plus

Ces proportions sont restées stables entre 2019 et 2023.

Les problèmes de santé les plus courants en 2023 étaient :

• TDAH (8,4 %)
• difficultés ou troubles d’apprentissage (6,8 %)
• asthme (6,4 %)

Ces problèmes de santé étaient aussi les trois plus courants en 2019.

Figure 1 : Prévalence des problèmes de santé de longue durée en 2019 et 2023 chez les enfants et les jeunes, au Canada, à l’exclusion des territoires

Figure 1 : Notes

• E : Estimation à utiliser avec prudence.
• Nous avons calculé les pourcentages et les intervalles de confiance (IC) à 95 % en utilisant les données pondérées afin de représenter la population âgée de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. L’IC à 95 % correspond à une plage de valeurs estimée dans laquelle la valeur réelle est susceptible de se situer 19 fois sur 20.
• Nous avons exclu les données des territoires des résultats de 2019 afin d’harmoniser ceux-ci avec la couverture géographique de l’ECSEJ de 2023.
• La catégorie « tout problème de santé de longue durée » englobe ceux qui sont énumérés dans la figure et les « autres » problèmes de santé de longue durée déclarés par les répondants lors de l’enquête. Pour les données de 2023, nous avons exclu les allergies de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » afin que la liste corresponde au questionnaire de l’ECSEJ de 2019 et qu’il y ait une cohérence dans l’ensemble du rapport.
• Les estimations présentées correspondent à la prévalence brute. Nous avons également mené une analyse standardisée selon l’âge et les estimations ainsi que les profils obtenus se sont révélés comparables.
• Pour obtenir plus de détails sur les définitions des variables, voir les notes techniques.

Abréviations:

• TDAH : Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité
• TSAF : Trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale

Figure 1 : Texte descriptif

Prévalence selon le sexe

En 2023, la prévalence de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » était plus élevée chez les enfants et les jeunes de sexe masculin que chez ceux de sexe féminin (27,7 % contre 21,8 %). Cependant, comparativement aux enfants et aux jeunes de sexe masculin, la prévalence chez ceux de sexe féminin a augmenté à un rythme deux fois plus élevé entre 2023 et 2019 (augmentation relative de 11,2 % chez les enfants et les jeunes de sexe féminin contre 5,7 % chez ceux de sexe masculin).

Par rapport aux enfants et aux jeunes de sexe féminin, ceux de sexe masculin présentaient une prévalence plus élevée des problèmes de santé suivants :

• asthme (7,6 % contre 5,1 %)
• difficultés ou troubles d’apprentissage (8,1 % contre 5,5 %)
• TDAH (10,8 % contre 5,9 %)
• autisme (4,3 % contre 1,5 %)

Comparativement aux enfants et aux jeunes de sexe masculin, ceux de sexe féminin présentaient une prévalence plus élevée des problèmes de santé suivants :

• troubles anxieux (6,6 % contre 3,9 %)
• troubles de l’humeur (3,2 % contre 1,4 %)
• troubles de l’alimentation (0,8 % contre 0,2 %)

Les profils de prévalence par sexe en 2023 demeuraient similaires à ceux observés en 2019.

Figure 2 : Prévalence des problèmes de santé de longue durée en chez les enfants et les jeunes, par sexe, au Canada, à l’exclusion des territoires

Figure 2 : Notes

• E : Estimation à utiliser avec prudence.
• Nous avons calculé les pourcentages et les intervalles de confiance (IC) à 95 % en utilisant les données pondérées afin de représenter la population âgée de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. L’IC à 95 % correspond à une plage de valeurs estimée dans laquelle la valeur réelle est susceptible de se situer 19 fois sur 20.
• Nous avons exclu les données des territoires des résultats de 2019 afin d’harmoniser ceux-ci avec la couverture géographique de l’ECSEJ de 2023.
• La catégorie « tout problème de santé de longue durée » englobe ceux qui sont énumérés dans la figure et les « autres » problèmes de santé de longue durée déclarés par les répondants lors de l’enquête. Pour les données de 2023, nous avons exclu les allergies de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » afin que la liste corresponde au questionnaire de l’ECSEJ de 2019 et qu’il y ait une cohérence dans l’ensemble du rapport.
• Nous avons mené les analyses séparément pour le sexe et le genre. Les résultats étant comparables, ils sont présentés par sexe.
• Les estimations présentées correspondent à la prévalence brute. Nous avons également mené une analyse standardisée selon l’âge et les estimations ainsi que les profils obtenus se sont révélés comparables.
• Pour obtenir plus de détails sur les définitions des variables, voir les notes techniques.

Abréviations :

• TDAH : Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité
• TSAF : Trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale

Figure 2 : Texte descriptif

Prévalence par âge

En 2023, la prévalence pour la catégorie « tout problème de santé de longue durée » était la plus élevée chez les enfants et les jeunes âgés de 12 à 17 ans (33,3 %). Elle était la plus faible chez ceux âgés de 1 à 4 ans (13,1 %). Ce profil selon l’âge était le même qu’en 2019.

Plus un enfant vieillit, plus il dispose de temps pour développer un problème de santé de longue durée et obtenir un diagnostic. Certains problèmes, comme le TDAH, ne sont souvent diagnostiqués qu’à l’âge scolaire, car certains symptômes mettent du temps à se manifester et à être reconnus.^{Footnote 1} Étant donné que la plupart des problèmes de santé de longue durée persistent tout au long de la vie, on s’attend à ce que leur prévalence augmente avec l’âge.

Entre 2019 et 2023, la prévalence de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » a augmenté chez les enfants âgés de 1 à 4 ans (de 10,9 % à 13,1 %) et chez les jeunes de 12 à 17 ans (de 30,9 % à 33,3 %). Elle n’a pas augmenté chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. La prévalence la plus élevée a été observée chez les jeunes âgés de 12 à 17 ans. Dans ce groupe, elle a augmenté de 7,8 % en 2023 relativement à 2019. La prévalence la plus faible a été observée chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. Cependant, c’est dans ce groupe que l’augmentation relative a été la plus forte (20,2 %) sur la même période.

Figure 3 : Prévalence des problèmes de santé de longue durée en chez les enfants et les jeunes, par groupe d’âge, au Canada, à l’exclusion des territoires

Figure 3 : Notes

• E : Estimation à utiliser avec prudence.
• X : Estimation supprimée afin de respecter les exigences de confidentialité de la Loi sur la statistique.
• s.o. : Ce problème de santé n’était demandé qu’aux PMR des enfants et des jeunes âgés de 5 à 17 ans, car ce diagnostic est moins pertinent pour les jeunes enfants.
• Nous avons calculé les pourcentages et les intervalles de confiance (IC) à 95 % en utilisant les données pondérées afin de représenter la population âgée de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. L’IC à 95 % correspond à une plage de valeurs estimée dans laquelle la valeur réelle est susceptible de se situer 19 fois sur 20.
• Nous avons exclu les données des territoires des résultats de 2019 afin d’harmoniser ceux-ci avec la couverture géographique de l’ECSEJ de 2023.
• La catégorie « tout problème de santé de longue durée » englobe ceux qui sont énumérés dans la figure et les « autres » problèmes de santé de longue durée déclarés par les répondants lors de l’enquête. Pour les données de 2023, nous avons exclu les allergies de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » afin que la liste corresponde au questionnaire de l’ECSEJ de 2019 et qu’il y ait une cohérence dans l’ensemble du rapport.
• Pour obtenir plus de détails sur les définitions des variables, voir les notes techniques.

Abréviations :

• TDAH : Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité
• TSAF : Trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale

Figure 3 : Texte descriptif

Prévalence par région géographique

En 2023, la prévalence de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » chez les enfants et les jeunes variait entre les régions géographiques, de 22,0 % en Ontario à 29,6 % au Québec. Entre 2019 et 2023, la prévalence de cette catégorie a augmenté en Colombie-Britannique, dans les Prairies et dans les provinces de l’Atlantique. Elle est demeurée stable en Ontario et au Québec.

En 2023, par rapport à toutes les autres régions géographiques :

• la prévalence des troubles de l’humeur était plus faible au Québec
• la prévalence du TDAH était plus élevée au Québec et plus faible en Ontario

La prévalence des autres problèmes de santé de longue durée était similaire entre les différentes régions géographiques.

Figure 4 : Prévalence en chez les enfants et les jeunes, par région géographique, au Canada, à l’exclusion des territoires

Figure 4 : Notes

• E : Estimation à utiliser avec prudence.
• X : Estimation supprimée afin de respecter les exigences de confidentialité de la Loi sur la statistique.
• s.o. : Territoires non inclus
• Nous avons calculé les pourcentages et les intervalles de confiance (IC) à 95 % en utilisant les données pondérées afin de représenter la population âgée de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. L’IC à 95 % correspond à une plage de valeurs estimée dans laquelle la valeur réelle est susceptible de se situer 19 fois sur 20.
• Nous avons exclu les données des territoires des résultats de 2019 afin d’harmoniser ceux-ci avec la couverture géographique de l’ECSEJ de 2023.
• La catégorie « tout problème de santé de longue durée » englobe ceux qui sont énumérés dans la figure et les « autres » problèmes de santé de longue durée déclarés par les répondants lors de l’enquête. Pour les données de 2023, nous avons exclu les allergies de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » afin que la liste corresponde au questionnaire de l’ECSEJ de 2019 et qu’il y ait une cohérence dans l’ensemble du rapport.
• Dans certains cas, nous avons rapporté les données selon des régions géographiques plutôt que des provinces individuelles pour réduire la variabilité des estimations et améliorer la diffusion des résultats.
• Les estimations présentées correspondent à la prévalence brute. Nous avons également mené une analyse standardisée selon l’âge et les estimations ainsi que les profils obtenus se sont révélés comparables.
• Pour obtenir plus de détails sur les définitions des variables, voir les notes techniques.

Abréviations :

• TDAH : Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité
• TSAF : Trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale

Figure 4 : Texte descriptif

Discussion

En 2023, un enfant ou un jeune sur quatre au Canada avait reçu un diagnostic de problème de santé de longue durée, une proportion qui souligne un besoin important de mesures de soutien et de services dans cette population. Dans l’ensemble, la prévalence d’un problème de santé de longue durée diagnostiqué a augmenté de 7,8 % en 2023 relativement à 2019. De nombreux facteurs pourraient expliquer cette hausse, comme une sensibilisation accrue et des changements environnementaux et sociaux (surtout après la pandémie). Dans ce rapport, la prévalence de deux des problèmes de santé de longue durée a augmenté entre les cycles de l’enquête, tandis que pour deux autres elle a diminué (ces changements étaient statistiquement significatifs). Certains des facteurs expliquant ces variations temporelles pourraient donc dépendre du problème de santé en question. Par exemple, l’augmentation observée de la prévalence de l’autisme correspond à des hausses plus générales notées dans la littérature. On pense que les hausses présentées résultent de plusieurs facteurs, notamment :

• une sensibilisation accrue^{Footnote 2}
• des critères diagnostiques élargis^{Footnote 3}
• des lignes directrices préconisant la détection précoce^{Footnote 4}

Cependant, les facteurs précis et l’ampleur de leur contribution à cette hausse demeurent inconnus.

L’augmentation de la prévalence du TDAH correspond aussi à :

• des tendances à plus long terme dans la littérature canadienne^{Footnote 5}
• des données probantes suggérant une augmentation des symptômes du TDAH à l’échelle mondiale pendant la pandémie de COVID-19^{Footnote 6}

Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour expliquer les raisons de cette hausse récente.

En ce qui concerne la diminution observée de la prévalence de l’asthme, d’autres études ont proposé des facteurs tels que l’isolement social (par exemple, une exposition réduite aux infections virales) et la réduction des expositions à des facteurs de risque environnementaux (par exemple, une exposition réduite au pollen ou à la pollution de l’air) pendant la pandémie.^{Footnote 7}

La diminution de la prévalence des difficultés ou troubles d’apprentissage dans ce rapport pourrait mériter une analyse plus approfondie, puisque qu’il a été établi que les tendances à plus long terme aux États-Unis étaient stables,^{Footnote 8} tandis que les données canadiennes chez les personnes âgées de 15 ans et plus entre 2017 et 2022 ont révélé une augmentation de la prévalence.^{Footnote 9}

Bien que plus d’enfants et de jeunes de sexe masculin que féminin étaient atteints d’un problème de santé de longue durée, la variation relative de la prévalence entre 2019 et 2023 a été deux fois plus élevée chez ceux de sexe féminin. Cela peut refléter un sous-diagnostic chez les enfants et les jeunes de sexe féminin au cours des années précédentes, surtout pour des problèmes de santé comme le TDAH et l’autisme qui ont historiquement été plus fréquemment détectés chez les enfants et les jeunes de sexe masculin.^{Footnote 5Footnote 10Footnote 11}

Pour les profils selon l’âge, la prévalence de problèmes de santé de longue durée était plus élevée dans le groupe d’âge le plus âgé que dans les groupes plus jeunes. Cependant, elle a augmenté 2,5 fois plus chez les enfants de 1 à 4 ans que chez les jeunes de 12 à 17 ans. D’après les données de surveillance, il n’est pas possible de déterminer si cette différence dans l’augmentation entre 2019 et 2023 a été causée par :

• une détection plus précoce
• le développement plus précoce des problèmes de santé durant l’enfance
• d’autres facteurs spécifiques à chaque problème de santé

Il s’agit d’un résultat intéressant où approfondir les analyses. En prenant l’exemple de l’autisme, l’augmentation observée de la prévalence chez les enfants de 1 à 4 ans correspond aux résultats provenant d’autres sources de données.^{Footnote 12} Elle s’inscrit aussi dans un changement de direction visant à mettre l’accent sur la détection et le diagnostic précoces.^{Footnote 4} De manière plus générale, ce profil selon l’âge souligne l’importance de la surveillance de la santé et des programmes de soutien durant la petite enfance.

De même, les variations géographiques dans la prévalence déclarée des problèmes de santé de longue durée peuvent refléter une gamme de facteurs contextuels au-delà des problèmes de santé eux-mêmes ou des déterminants sociaux de la santé. Ceux-ci peuvent comprendre des différences dans les pratiques cliniques selon la province ou le territoire. Il est important de prendre ces facteurs en compte lorsque l’on interprète les résultats de l’enquête entre les régions géographiques.

La période de 2019 à 2023 illustre les effets de la pandémie de COVID-19 sur la santé des enfants. Lorsqu’on examine la prévalence des problèmes de santé de longue durée diagnostiqués pendant la pandémie, les données portent à croire que la prévalence a varié différemment selon :

• le sexe
• le groupe d’âge
• le problème de santé en question

Les cycles futurs de l’ECSEJ aideront à surveiller ces changements de plus près et à mieux comprendre les groupes qui pourraient être plus touchés. Cela facilitera la planification des services et des soutiens pour les enfants et les jeunes atteints de problèmes de santé de longue durée. Bien que les résultats de la surveillance ne puissent pas expliquer pourquoi ces changements se produisent, ils fournissent des renseignements utiles et peuvent générer des hypothèses pour des études ultérieures.

Pour en savoir plus : voir l'onglet Déterminants et santé.

Pour obtenir plus de données publiées sur les problèmes de santé de longue durée chez les enfants et les jeunes :

• Trouble du spectre de l’autisme : Faits saillants de l’enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes de 2019
• Aperçu - Prévalence du trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF) chez les enfants et les adolescents : résultats de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes de 2019
• Système canadien de surveillance des maladies chroniques (données sur l’asthme, le diabète, l’épilepsie, l’arthrite juvénile idiopathique, et la schizophrénie chez les enfants et les jeunes)
  • Note : Veuillez noter que les estimations de prévalence tirées de l’ECSEJ, établies à partir des données d’enquête fournies par la personne la mieux renseignée, peuvent différer de celles issues du Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC), qui reposent sur les données administratives sur la santé. Les différences dans les estimations de la prévalence reflètent la nature distincte de la source de données et des méthodologies utilisées.