Problèmes de santé de longue durée pendant l’enfance : Notes techniques

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Source de données

Les données utilisées dans ce rapport proviennent des cycles de 2019 et 2023 de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes (ECSEJ). L’ECSEJ est une enquête nationale transversale qui recueille des renseignements sur la santé des enfants et des jeunes âgés de 1 à 17 ans vivant dans des ménages privés au Canada. Le cycle de 2019 incluait toutes les provinces et tous les territoires. Cependant, le cycle de 2023 n’incluait que les 10 provinces. Dans ce rapport, nous avons exclu les territoires des résultats de 2019 afin d’harmoniser ceux-ci avec la couverture de l’ECSEJ de 2023. Le fichier maître a été utilisé pour ces analyses.

Les deux cycles de l’enquête excluaient les enfants et les jeunes s’ils :

• vivaient dans des familles d’accueil ou dans des institutions
• vivaient dans les réserves des Premières Nations ou d’autres établissements autochtones

L’enquête a recueilli les données dans un questionnaire autodéclaré. Les questionnaires ont été remis :

• à la personne âgée de 12 à 17 ans
• à la personne la mieux renseignée (PMR) sur l’enfant ou le jeune sélectionné, habituellement un parent ou un tuteur

L’échantillon de 2019 comprenait des enfants et des jeunes âgés de 1 à 17 ans au 31 janvier 2019. La taille totale de l’échantillon, non pondérée, était de 39 951. Les taux de réponse étaient les suivants :

• 58,9 % pour les enfants de 1 à 4 ans
• 57,8 % pour les enfants de 5 à 11 ans
• 41,3 % pour les jeunes de 12 à 17 ans

L’échantillon de 2023 comprenait des enfants et des jeunes âgés de 1 à 17 ans au 31 janvier 2023. La taille totale de l’échantillon, non pondérée, était de 69 522. Les taux de réponse étaient les suivants :

• 41,9 % pour les enfants de 1 à 4 ans
• 49,1 % pour les enfants de 5 à 11 ans
• 38,1 % pour les jeunes de 12 à 17 ans

Pour en savoir plus :

• Statistique Canada : ECSEJ

Variables

Renseignements sur les variables incluses, par ordre d’apparition dans le rapport.

Problèmes de santé de longue durée

Nous avons déterminé la présence de problèmes de santé de longue durée si la PMR avait répondu « oui » à la question « [Cet enfant] a-t-il reçu un diagnostic pour l’un ou l’autre des problèmes de santé de longue durée suivants? » pour chacun des problèmes mentionnés :

• asthme
• diabète (y compris le diabète de type 1 ou de type 2, à l’exception du prédiabète)
• épilepsie
• un trouble d'anxiété (comme une phobie, un trouble panique ou un trouble d'anxiété généralisée)
• un trouble de l’humeur (comme la dépression, le trouble bipolaire, la manie ou la dysthymie)
• un trouble de l’alimentation (comme l’anorexie nerveuse, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique)
• une difficulté ou un trouble d’apprentissage
• trouble du déficit de l’attention ou un trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, aussi appelé TDA ou TDAH
• un trouble du spectre de l’autisme (aussi appelé autisme, trouble autistique, syndrome d’Asperger ou trouble envahissant du développement)
• ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (ETCAF), appelé trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF) dans ce rapport

Les enfants et les jeunes étaient atteints d’un problème de santé relevant de la catégorie « tout problème de santé de longue durée » s’ils :

• avaient été identifiés comme présentant au moins un des problèmes de santé énumérés ou
• avaient indiqué qu’ils avaient reçu un diagnostic pour « tout autre problème de santé de longue durée, soit physique, mental, de développement ou intellectuel, qui devrait durer ou qui dure depuis 6 mois ou plus et qui a été diagnostiqué par un professionnel de la santé »

Nous désignons la deuxième option comme un « autre » problème de santé de longue durée dans le rapport. Aucun autre détail n’était disponible sur ce qu’était cet « autre » problème de santé.

L’ECSEJ de 2023 incluait les allergies dans la liste des problèmes de santé de longue durée, mais pas celle de 2019. C’est pourquoi nous avons exclu les allergies de la définition de 2023 de « tout problème de santé de longue durée » dans un souci de cohérence à travers le rapport.

Certains problèmes de santé n’étaient demandés qu’aux PMR des enfants et des jeunes âgés de 5 à 17 ans, car ces diagnostics sont moins pertinents pour les jeunes enfants. Il s’agit des problèmes de santé suivants :

• les troubles de l’humeur
• les troubles de l’alimentation
• les troubles anxieux
• les difficultés ou troubles d’apprentissage

Les autres étaient demandés aux PMR de tous les enfants et les jeunes âgés de 1 à 17 ans.

Sexe

Le sexe de l’enfant ou du jeune à la naissance (masculin ou féminin), indiqué par la PMR.

Âge

L’âge de l’enfant ou du jeune au moment de l’enquête, classé dans les groupes d’âge suivants : de 1 à 4 ans, de 5 à 11 ans et de 12 à 17 ans.

Région géographique

Dans certains cas, nous avons rapporté les données selon des régions géographiques plutôt que des provinces individuelles pour réduire la variabilité des estimations et améliorer la diffusion des résultats. Les régions géographiques utilisées étaient les suivantes :

• Ontario
• Québec
• Colombie-Britannique
• Prairies (Alberta, Saskatchewan et Manitoba)
• Atlantique (Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Île-du-Prince-Édouard et Terre-Neuve-et-Labrador)

Revenu familial

Nous avons obtenu le revenu familial total grâce à un jumelage des dossiers effectué par Statistique Canada. Dans ce rapport, nous avons divisé le revenu en quintiles selon l’ensemble de l’échantillon de 2023. Nous avons exclu les personnes ayant un revenu familial négatif de l’analyse selon le revenu.

Niveau de scolarité du ménage

Nous avons déterminé le niveau de scolarité le plus élevé du ménage à l’aide de la réponse à la question : « Quel est le plus haut certificat, diplôme ou grade que cette personne a obtenu? » Nous avons utilisé le niveau de scolarité le plus élevé entre la PMR et son conjoint (le cas échéant) dans cette question.

Les réponses étaient classées comme suit :

• diplôme d’études secondaires/équivalent ou moins
• certificat ou diplôme : école de métiers, collège/cégep, non universitaire et universitaire (en dessous du baccalauréat)
• baccalauréat ou diplôme de niveau supérieur

Lieu de résidence

Nous avons classé les répondants comme vivant en milieu urbain (centre de population) ou en milieu rural. Statistique Canada a défini les centres de population en fonction du recensement de 2021. Ils comportaient « [les zones bâties] en continu ayant une concentration démographique d'au moins 1 000 habitants et une densité de population d'au moins 400 habitants au kilomètre carré ». Nous avons classé les répondants vivant à l’extérieur d’un centre de population comme vivant en milieu rural.

Ethnicité et race

La Loi sur l’équité en matière d’emploi définit une minorité visible comme « les personnes, autres que les autochtones, qui ne sont pas de race blanche ou qui n’ont pas la peau blanche ». En conséquence, nous avons classé les répondants comme appartenant à une minorité visible ou non selon le groupe de population.

Les minorités visibles incluent les enfants et les jeunes identifiés par la PMR à leur sujet comme :

• Arabe
• Noir
• Coréen
• Philippin
• Chinois
• Japonais
• Asiatique occidental
• Sud-asiatique
• Latino-Américain
• Asiatique du Sud-Est
• Minorité visible non incluse ailleurs ou plusieurs minorités visibles

La catégorie « Pas une minorité visible » inclut les enfants et les jeunes identifiés par la PMR à leur sujet comme :

• Blanc
• Autochtone
• Arabe et Blanc
• Asiatique occidental et Blanc
• Latino-Américain et Blanc

Consultez le Guide de référence sur les minorités visibles et le groupe de population pour obtenir plus de renseignements.

Statut d’immigration

Nous avons défini le statut d’immigration comme une famille immigrante ou une famille non immigrante, selon la déclaration de la PMR. Un enfant ou un jeune issu d’une famille immigrante était un enfant ou un jeune né :

• à l’extérieur du Canada
• au Canada et dont la PMR à son sujet ou son conjoint (le cas échéant) est à l’extérieur du Canada

Nous avons défini les familles non immigrantes comme les enfants ou les jeunes nés au Canada, dont la PMR à leur sujet et son conjoint (le cas échéant) sont également nés au Canada.

Autochtone

Nous avons classé les enfants ou les jeunes comme Première Nation, Métis ou Inuk (Inuit) selon la réponse de la PMR à leur sujet à la question : « [Cet enfant] est-il une personne autochtone, c’est-à-dire membre d’une Première Nation (Indien de l’Amérique du Nord), métisse ou Inuk (Inuit)? » Il convient de noter que dans les cas où plusieurs identités autochtones étaient indiquées, nous avons compté l’enfant ou le jeune dans chaque groupe. Par exemple, nous avons classé les personnes ayant indiqué une identité de Première Nation et Métis à la fois parmi les Premières Nations et les Métis.

Santé générale autoévaluée

Nous avons défini un niveau élevé de santé générale autoévaluée pour les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui répondaient « Excellente » ou « Très bonne » à la question : « En général, comment est ta santé? »

Santé générale de l’enfant déclarée par la PMR

Nous avons défini un niveau élevé de santé générale des enfants déclarée par la PMR pour les enfants âgés de 1 à 11 ans dont la PMR a répondu « Excellente » ou « Très bonne » à la question : « En général, comment est la santé de [cet enfant]? »

Niveau élevé de santé mentale autoévaluée

Nous avons défini un niveau élevé de santé mentale autoévaluée pour les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui répondaient « Excellente » ou « Très bonne » à la question : « En général, comment est ta santé mentale? »

Niveau élevé de santé mentale de l’enfant déclarée par la PMR

Nous avons défini un niveau élevé de santé mentale des enfants déclarée par la PMR pour les enfants âgés de 1 à 11 ans dont la PMR a répondu « Excellente » ou « Très bonne » à la question : « En général, comment est la santé mentale de [cet enfant]? »

Niveau élevé de satisfaction à l’égard de la vie

Nous avons défini un niveau élevé de satisfaction à l’égard de la vie pour les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui attribuaient un « 9 » ou un « 10 » à la question : « Sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond à « Très insatisfait » et 10 à « Très satisfait », quel sentiment éprouves-tu présentement par rapport à ta vie en général? »

Niveau élevé de bonheur

Nous avons défini un niveau élevé de bonheur pour les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui répondaient qu’ils étaient généralement « Heureux et intéressés à vivre » à la question « Comment te décrirais-tu habituellement? »

Comportements en matière de mouvement

Les recommandations pour l’activité physique, le temps de loisir devant un écran et le sommeil sont fondées sur les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures.

Durée du sommeil

Les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures recommandent que les enfants de 5 à 13 ans dorment entre 9 et 11 heures par nuit, et les jeunes de 14 à 17 ans de 8 à 10 heures par nuit. L’enquête a évalué si les enfants dormaient autant en posant plusieurs questions sur l’heure à laquelle les enfants et les jeunes s’endormaient et se réveillaient généralement en semaine et les fins de semaine. Nous avons utilisé ces renseignements pour déterminer la durée totale du sommeil.

Temps de loisir devant un écran

Nous avons classé les enfants et les jeunes comme respectant la recommandation sur le temps de loisir devant un écran s’ils passaient 2 heures ou moins à utiliser des appareils électroniques pendant une journée typique. Pour l’évaluer, l’enquête posait une question sur le nombre total d’heures d’une journée typique que l’enfant ou le jeune passait à utiliser des appareils électroniques en étant sédentaire.

Activité physique

Nous avons classé les enfants et les jeunes comme respectant la recommandation sur l’activité physique s’ils consacraient en moyenne 60 minutes à l’activité physique par jour. Pour l’évaluer, l’enquête posait plusieurs questions sur le temps total passé par les enfants et les jeunes à participer à des activités physiques chaque jour, au cours des sept jours précédents.

Difficultés fonctionnelles

Nous avons évalué les difficultés fonctionnelles à l’aide du Washington Group et du module Child Functioning (en anglais seulement) du Fonds des Nations Unies pour l’enfance. Ce module évalue les difficultés chez les enfants et les jeunes âgés de 2 à 17 ans dans les domaines suivants :

• anxiété
• vue
• audition
• jeu
• mobilité
• apprentissage
• soins personnels
• dépression
• mémorisation
• se faire des amis
• concentration
• motricité fine
• communication
• acceptation du changement
• contrôle du comportement

Nous avons classé un enfant ou un jeune comme ayant des difficultés si la PMR à son sujet avait sélectionné « A beaucoup de difficultés » ou « N'y parvient pas du tout » pour le domaine en question. Pour la variable « toute difficulté fonctionnelle », nous avons pris en compte tous les domaines.

Dans ce rapport, nous avons également utilisé le Washington Group Short Set (WG-SS) (version courte de l’ensemble de questions du groupe de Washington) pour présenter les difficultés fonctionnelles. Il inclut certaines des difficultés fonctionnelles de la liste complète dans les domaines de la communication, de l’ouïe, de la vue, de la marche, de la mémorisation, de la concentration et des soins personnels.

L’enquête ne proposait que certains domaines à la PMR sur les enfants ou les jeunes âgés de 5 à 17 ans. Les autres domaines étaient proposés pour tous les enfants ou jeunes âgés de 1 à 17 ans (le groupe d’âge couvert est noté pour chaque domaine dans la figure 4 de l’onglet Déterminants et santé).

Analyses

Nous avons pondéré toutes les estimations de ce rapport pour représenter la population âgée de 1 à 17 ans vivant dans les 10 provinces canadiennes. Nous avons utilisé la méthode bootstrap pour calculer les estimations de la variance, y compris les intervalles de confiance (IC) à 95 %. Nous avons retiré de l’échantillon de l’étude les répondants des territoires en 2019 afin que la population de l’ECSEJ de 2019 corresponde à celle de l’ECSEJ de 2023. Pour toutes les variables ci-dessus, nous avons retiré de chaque analyse individuelle les répondants pour lesquels il manquait des réponses pour une variable. La seule exception concernait les proportions pour les variables des difficultés fonctionnelles. Suivant la recommandation de Statistique Canada, nous avons inclus dans le dénominateur les répondants pour lesquels il manquait des réponses parce qu’ils avaient choisi de ne pas répondre.

Toutes les différences mentionnées dans ce rapport étaient statistiquement significatives. Pour déterminer si les différences entre deux estimations indépendantes étaient statistiquement significatives, nous avons comparé les IC à 95 % correspondants. Nous avons considéré que les IC à 95 % qui ne se chevauchaient pas représentaient des différences statistiquement significatives.

Les lignes directrices en matière de diffusion diffèrent entre les cycles de 2019 et 2023 de l’ECSEJ.

Pour 2019, les estimations dont le coefficient de variation (CV) était compris entre 15,0 % et 35,0 % étaient accompagnées d’un « E » pour indiquer que la prudence était de mise en raison de la forte variabilité de l’échantillonnage. Les estimations dont le CV était supérieur à 35,0 % ne pouvaient pas être présentées et étaient accompagnées d’un « F ». Les estimations pour lesquelles la taille d’échantillon du numérateur non pondérée était inférieure à 10 ne pouvaient pas être présentées et étaient indiquées par un « X ».

Pour 2023, les estimations ayant un petit dénominateur étaient accompagnées d’un « E » pour indiquer que la prudence était de mise ou d’un « F » si la taille du dénominateur était trop petite pour que l’estimation soit présentée. Nous avons appliqué des seuils pour la taille des dénominateurs selon les lignes directrices de Statistique Canada en fonction de la population incluse dans l’estimation d’intérêt. Les lignes directrices complètes sont disponibles dans le Guide de l’utilisateur de l’ECSEJ de 2023. Les estimations dont la taille d’échantillon du numérateur non pondérée était inférieure à 10 ne pouvaient pas être présentées et étaient indiquées par un « X ».

Vous pouvez trouver plus de renseignements sur le contrôle de la divulgation sur la page de Statistique Canada.

Toutes les estimations présentées dans ce rapport sont des estimations brutes. Les estimations standardisées selon l’âge sont souvent utilisées pour des comparaisons dans le temps ou entre différentes régions géographiques ou provinces. Nous avons réalisé une analyse de sensibilité concernant la standardisation selon l’âge. Nous n’avons présenté que des estimations brutes car :

• les estimations et profils standardisés selon l’âge étaient comparables
• les estimations brutes représentent le profil réel des problèmes de santé de longue durée au Canada, respectivement en 2019 et 2023

Dans ce rapport, la prévalence a été présentée par sexe. Nous avons aussi exploré l’inclusion de la prévalence par genre. Nous avons présenté les résultats uniquement par sexe car :

• les résultats ne différaient pas entre le sexe et le genre
• la population non binaire était trop petite pour être présentée pour chacun des problèmes de santé

Limites

• Toutes les données de l’ECSEJ sont autodéclarées soit par les jeunes, soit par la PMR à leur sujet, sans vérification externe, à l’exception des données sur le revenu du ménage en 2023, qui ont été obtenues par le biais d’un appariement de données.
  • Veuillez noter que les estimations de la prévalence tirées de l’ECSEJ, établies à partir de données d’enquête fournies par la PMR, peuvent différer de celles issues du Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC), qui reposent sur des données administratives sur la santé. Les différences dans les estimations de la prévalence reflètent la nature distincte de la source de données et des méthodologies utilisées.
• L’exclusion de certaines populations ainsi que de la population des territoires limite la généralisation des résultats à l’ensemble de la population d’enfants et de jeunes au Canada.
• Une ventilation plus poussée de certaines variables était limitée par la taille de l’échantillon de l’ECSEJ.