Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada Published:
(mars 2023): Santé Infobase

Contexte

Le Canada a connu un nombre substantiellement plus élevé de décès et d’autres méfaits associés aux opioïdes depuis le début de la surveillance en 2016. Cette crise de santé publique a des répercussions tragiques sur les personnes qui consomment des substances, leurs familles et les collectivités à l’échelle du pays, et elle est façonnée par un large éventail de facteurs. Certaines données montrent que la pandémie de COVID-19 a contribué à la crise et l’a exacerbée, plusieurs administrations ayant signalé des taux plus élevés de surdoses mortelles et d’autres méfaits depuis le début de la pandémie.

Sont présentées ici les données disponibles les plus récentes sur les surdoses et les décès impliquant des opioïdes et/ou des stimulants de janvier 2016 à septembre 2022 au Canada, là où ces données sont disponibles. Reconnaissant que les méfaits associés aux opioïdes, aux stimulants, ainsi qu’à d’autres substances s’étendent au-delà des surdoses (intoxications) et des décès, nous continuons de travailler avec les partenaires fédéraux, provinciaux et territoriaux pour acquérir une compréhension globale des méfaits et des substances en cause afin de mieux faire face à cette crise de santé publique. Des études supplémentaires peuvent aussi aider à planifier et à adapter des actions pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique du Canada, et Dre Jennifer Russell, médecin-hygiéniste en chef du Nouveau-Brunswick, partagent leurs points de vue sur ces données, la crise des surdoses et les mesures nécessaires pour prévenir d’autres méfaits liés aux substances au Canada dans la déclaration conjointe.

Décès Télécharger le rapport de décès en format .pdf

Quoi : On a enregistré un nombre total de 34 455 décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes entre janvier 2016 et septembre 2022Note en bas de page 1Note en bas de page 2

  • En tout, 5 360 décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes ont eu lieu depuis le début de 2022 (janvier à septembre). Cela correspond à environ 20 décès par jour. Pour la même période en 2019 avant la pandémie de COVID-19, le nombre de décès par jour était de 10, et un pic de 21 décès par jour a eu lieu en 2021.
  • Le nombre total de décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes au Canada enregistrés depuis le début de 2022 (janvier à septembre) est inférieur (de 8 %) à celui correspondant à la même période pour l’année précédente. Ceci est basé sur des données préliminaires susceptibles d’être modifiées à mesure que les enquêtes sur les décès seront terminées et enregistrées. Toutefois, sur la base des données nationales actuelles, les analyses actuelles montrent qu’il n’y a pas eu de diminution significative de la tendance et que les taux restent élevés.

Où : La plus grande partie des décès ont été enregistrés en Colombie-Britannique, en Alberta et en Ontario; des taux élevés ont aussi été observés dans d’autres régions.

  • Depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), la plupart (87 %) des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes au Canada ont eu lieu en Colombie-Britannique, en Alberta ou en Ontario.
  • Des taux de mortalité élevés ont également été observés dans d’autres régions où la population est moins nombreuse, notamment au Saskatchewan et Yukon.

Qui : La plupart des décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes concernent des hommes jeunes ou d’âge moyen.

  • Les hommes représentent la majorité (75 %) des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes comptabilisés depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre).
  • Chez les hommes comme chez les femmes, la majorité des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes ont eu lieu parmi les personnes âgées de 20 à 59 ans.

Pourquoi : La toxicité de l’approvisionnement demeure un facteur important de la crise.

  • Sur l’ensemble des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes survenus depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 81 % impliquent le fentanyl.
  • Sur l’ensemble des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes survenus depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 78 % impliquent des opioïdes de type non pharmaceutiqueNote en bas de page 3Note en bas de page 4.

Données sur la polyconsommation de substances contribuant à la crise des surdoses

  • D’après l’information disponible dans sept provinces et territoires, le nombre de décès apparemment liés à une intoxication aux stimulants depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre) est élevé. Presque tous ces décès (98 %) sont accidentels.
  • Un peu plus de la moitié (53 %) des décès accidentels liés à une intoxication aux opioïdes depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre) ont impliqué également un stimulant, ce qui illustre la polyconsommation associée à cette crise.
  • Parmi les décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux stimulants enregistrés depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 63 % impliquaient la cocaïne et 52 % impliquaient des méthamphétamines.
  • Parmi les décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux stimulants survenus depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 78 % impliquaient un opioïde.

Les données sur les décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes et aux stimulants ne sont pas mutuellement exclusives. Une grande proportion des décès impliquant un stimulant impliquait également un opioïde. Additionner ces chiffres surestimerait le fardeau total des opioïdes et des stimulants.

Hospitalisations Télécharger le rapport d'hospitalisations en format .pdf

Quoi : Il y a eu un total de 34 886 hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et 15 172 hospitalisations pour intoxication aux stimulants de janvier 2016 à septembre 2022 au Canada (excluant le Québec)

  • Un total de 3 917 hospitalisations pour intoxication aux opioïdes ont eu lieu en 2022 (janvier à septembre). Cela représente 14 hospitalisations par jour. Pour la même période en 2019 avant la pandémie de COVID-19, le nombre d'hospitalisations par jour était de 13, ce qui a augmenté pour atteindre un sommet de 17 en 2021.
  • Un total de 1 562 hospitalisations pour intoxication aux stimulants a eu lieu en 2022 (janvier à septembre). Cela représente environ six hospitalisations par jour. Pour la même période en 2019 avant la pandémie de COVID-19, le nombre d'hospitalisations par jour était de six, ce qui a augmenté pour atteindre un sommet de sept en 2021.
  • La durée totale médiane du séjour à l'hôpital était de trois jours pour les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et aux stimulants en 2022 (janvier à septembre).
  • De toutes les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes, 31 % impliquaient du fentanyl ou des analogues du fentanyl en 2022 (janvier à septembre). Parmi les hospitalisations pour intoxication accidentelle liée aux opioïdes, la proportion impliquant du fentanyl était supérieure (34 %) à la proportion correspondante observée dans le cas des intoxications intentionnelles (18 %) en 2022 (janvier à septembre).

Les données sur les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et aux stimulants ne sont pas mutuellement exclusives. Une grande proportion des hospitalisations impliquant un stimulant impliquait également un opioïde. Additionner ces chiffres surestimerait le fardeau total des opioïdes et des stimulants.

Où : La majorité des hospitalisations ont eu lieu en Colombie-Britannique, en Alberta et en Ontario

  • Les taux d'hospitalisations pour intoxication aux opioïdes demeurent les plus élevés en Colombie-Britannique, en Saskatchewan et en Alberta, tandis que pour les hospitalisations pour intoxication aux stimulants, les taux les plus élevés ont été observés aux Territoires, en Colombie-Britannique, en Saskatchewan, et au Nouveau-Brunswick.
  • Depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 88 % des hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et 86 % des hospitalisations pour intoxication impliquant des stimulants ont eu lieu en Colombie-Britannique, en Alberta et en Ontario.

Qui : La plupart des hospitalisations pour intoxication accidentels parmi les hommes et les personnes âgées de 20 à 49 ans

  • La plupart des hospitalisations pour intoxication accidentels aux opioïdes sont survenues chez des hommes (65 %) et chez des personnes âgées de 20 à 49 ans (54 %) en 2022 (janvier à septembre).
  • La plupart des hospitalisations pour intoxication accidentels aux stimulants sont survenues chez des hommes (70 %) et chez des personnes âgées de 20 à 49 ans (71 %) en 2022 (janvier à septembre).

Hospitalisations pour intoxication associée à des substances multiples en 2022 (janvier à septembre)

  • De toutes les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes, 29 % impliquaient une intoxication concomitante à une substance non opioïde, et 17 % impliquaient une intoxication concomitante à une substance stimulante.
    • Parmi les hospitalisations pour intoxication intentionnelle aux opioïdes, la proportion impliquant une intoxication concomitante à une substance non opioïde était supérieure (44 %) à la proportion correspondante observée dans le cas des intoxications accidentelles (25 %).
  • De toutes les hospitalisations pour intoxication aux stimulants, 59 % impliquaient une intoxication concomitante à une substance non stimulante; 42 % de toutes les hospitalisations pour intoxication aux stimulants impliquaient une intoxication concomitante à une substance opioïde (y compris le fentanyl ou les analogues du fentanyl), tandis que 22 % impliquaient spécifiquement du fentanyl ou des analogues du fentanyl.
    • Parmi les hospitalisations pour intoxication accidentelle liée aux stimulants, la proportion impliquant du fentanyl ou des analogues du fentanyl était supérieure (32 %) à la proportion correspondante observée dans le cas des intoxications intentionnelles (7 %).

Services médicaux d'urgence Télécharger le rapport de SMU en format .pdf

Quoi : Plus de 28 000 interventions des services médicaux d’urgence (SMU) pour des surdoses soupçonnées d’être liées aux opioïdes ont été enregistrées depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre).

  • Un total de 28 197 interventions des services médicaux d'urgence pour des surdoses qu’on soupçonne liées aux opioïdes ont eu lieu depuis le début de 2022 (janvier à septembre), selon les données disponibles dans neuf provinces et territoires. Pour la même période avant la pandémie de COVID-19, et pour ces mêmes provinces et territoires, il y a eu 17 442 interventions des services médicaux d'urgence en 2019, et un pic de 30 638 interventions des services médicaux d'urgence a eu lieu en 2021.

Qui : Les hommes jeunes et d’âge moyen continuent à être les plus touchés.

  • Parmi les interventions des SMU pour des surdoses soupçonnées d’être liées aux opioïdes enregistrées depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre), 72 % concernaient des hommes.
  • La plus grande partie des interventions des SMU pour des surdoses soupçonnées d’être liées aux opioïdes depuis le début de l’année 2022 (janvier à septembre) concernaient des personnes ayant entre 20 et 49 ans, avec toutefois des variations entre les provinces et les territoires.

Notes de bas de page

Footnote 1

Les données du Manitoba pour janvier à septembre 2022 n’étaient pas disponibles au moment de cette mise à jour.

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Footnote 2

Les totaux natLes totaux nationaux de janvier 2016 à septembre 2022 incluent les décès de la Colombie-Britannique (2019 à 2022 [janv. à sept.]) liés à toutes les drogues illicites et ceux du Québec (2021 et 2022 [janv. à sept.]) liés à une intoxication aux drogues ou aux opioïdes.

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Footnote 3

Selon les données sur l’origine des opioïdes de 2022 (janv. à sept.) de neuf provinces pour les décès avec enquêtes complétées.

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Footnote 4

Les opioïdes d’origine pharmaceutique se réfèrent aux opioïdes qui ont été manufacturés par une compagnie pharmaceutique et approuvés pour utilisation médicale chez les humains. Une origine pharmaceutique n’indique pas comment les opioïdes ont été obtenus (par ex., sur prescription personnelle ou par d’autres moyens).

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Remerciements

Cette mise à jour ne serait pas possible sans la collaboration et le dévouement des bureaux provinciaux et territoriaux des coroners en chef et des médecins légistes en chef ainsi que nos partenaires provinciaux et territoriaux en santé et en santé publique et les fournisseurs de données des services médicaux d’urgence. Nous aimerions également remercier l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) d’avoir collecté et fourni les données sur les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et aux stimulants.

Citation suggérée

Comité consultatif spécial fédéral, provincial et territorial sur l'épidémie de surdoses d'opioïdes. Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada, mars 2023. https://sante-infobase.canada.ca/mefaits-associes-aux-substances/opioides-stimulants/

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