Diminution des décès liés aux opioïdes au Canada:

Possibles facteurs expliquant la baisse des décès liés aux opioïdes en 2024 par rapport à 2023.

  • Dernière mise à jour : 2025-12-11

Introduction

Après plusieurs années de hausse des décès liés aux opioïdes, le Canada a connu une diminution importante de 17 % en 2024 par rapport à 2023. Ce changement reflète des tendances similaires observées aux États-Unis. Il représente la première baisse soutenue depuis l'augmentation des décès pendant la pandémie de COVID-19. Les raisons de cette diminution ne sont pas claires, et les tendances varient selon la province et le territoire.

Nous avons exploré sept possibles facteurs pour aider à expliquer la diminution des décès en 2024. Nous avons constaté qu'aucun facteur à lui seul n'expliquait la baisse. Plusieurs facteurs semblaient plutôt agir ensemble.

Facteurs

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Facteurs probables

Changements à l'approvisionnement en drogues

Changements à la toxicité, à la concentration et aux combinaisons des drogues

Changements à la disponibilité de la naloxone

Accès élargi aux médicaments qui renversent une surdose

Déclin de la population à risque de surdose liée aux opioïdes

Moins de personnes à risque de surdose mortelle dans les communautés

Possible facteur

Changements dans les comportements de consommation

Changements dans la façon dont les gens consomment des drogues

Facteurs improbables

Services d'analyse des drogues

Programmes qui analysent la composition des drogues et des contaminants

Sites de consommation supervisée et sites de prévention des surdoses

Lieux supervisés pour la consommation de drogues avec soutien

Traitement par agonistes opioïdes

Traitement médicamenteux pour la dépendance aux opioïdes

Changements à l'approvisionnement en drogues

  • Les changements à l'approvisionnement en drogues illégales sont un facteur probable de la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • Les données probantes montrent une réduction du fentanyl et des combinaisons de drogues à risque élevé (comme les opioïdes mélangés à des benzodiazépines). Cette réduction concorde avec la diminution des décès.
  • L'approvisionnement en drogues varie selon les régions et reste imprévisible. Les systèmes d'alerte rapide aux nouvelles substances nous aident à réagir aux changements à l'approvisionnement en drogues. Ces systèmes d'alerte pourraient être renforcés pour orienter les interventions cliniques et de réduction des méfaits.

Figure 1. Pourcentage (%) par trimestre des substances identifiées dans les échantillons d'opioïdes saisis et nombre de décès liés aux opioïdes au Canada, 2016 à 2024

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Figure 1 : Notes

Note: Les données sur la détection des drogues proviennent de Santé Canada : Service d'analyse des drogues. Les données des décès liés aux opioïdes proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Les conclusions présentées peuvent être différentes des autres analyses du Service d'analyse des drogues de Santé Canada puisque ces données sont présentées et analysées d'une manière différente. Pour obtenir des renseignements supplémentaires veuiller consulter le Rapport drogues analyses du Service d’analyse des drogues de Santé Canada.

Changements à la disponibilité de la naloxone

  • L'augmentation de la disponibilité de la naloxone est un facteur probable de la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • Au cours de dernières années, la naloxone a été plus largement distribuée dans l'ensemble du Canada, et a atteint des niveaux élevés en 2024. Les régions qui ont distribué plus de trousses ont connu des baisses plus importantes de décès.
  • Continuer à rendre la naloxone disponible dans plus d'endroits et pour plus de communautés demeure une priorité stratégique pour prévenir les décès liés aux opioïdes.

Figure 2. Distribution, par trimestre, de trousses de naloxone et nombre de décès liés aux opioïdes dans certaines provinces *, 2016 à 2024

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Figure 2 : Notes

Note: *Les données proviennent des provinces qui les rendent disponibles publiquement (Colombie-Britannique, Alberta, Manitoba et Ontario).

Les données sur la naloxone sont accessibles au public à :

Les données des décès liés aux opioïdes proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants. Les données de la Colombie-Britannique, après 2018, comprennent les décès liés à toutes les drogues illicites. Les données sur la population, utilisées pour calculer le nombre de trousses distribuées par population, sont tirées d'un document de Statistique Canada : Tableau 17-10-0009-01, Estimations de la population, trimestrielles.

Déclin de la population à risque de surdose

  • Une population à risque en baisse est un facteur probable de la récente diminution des décès liés aux opioïdes. Cette baisse s'explique en partie par le fait que de nombreuses vies ont été perdues au cours des années précédentes.
  • Les données probantes à l'appui comprennent :
    • les plus fortes baisses de décès ont eu lieu dans les régions qui avaient eu le plus de décès par surdose auparavant
    • une consommation réduite d'opioïdes chez les jeunes
    • des baisses plus importantes de décès parmi les groupes à risque élevé
    • les observations des intervenants
  • La baisse pourrait ne pas se maintenir, et nous devons maintenir nos efforts pour empêcher que de nouvelles personnes deviennent à risque. Il est essentiel de continuer à investir dans la prévention, le traitement, le rétablissement et la réduction des méfaits.

Figure 3. Taux trimestriels de décès liés aux opioïdes par 100 000 habitants par province, 2016 à 2024

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Figure 3 : Notes

Note: Les données proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Les données sur les décès pour la Colombie-Britannique après 2018 incluent les décès liés à toutes les drogues illicites. Les données sur les décès pour le Québec après 2022 incluent les décès non intentionnels présumés liés à toutes les intoxications par des drogues ou des opioïdes. Les données démographiques utilisées pour calculer le taux de mortalité par habitant proviennent de Statistique Canada : Tableau 17-10-0009-01, Estimations de la population, trimestrielles. La figure ne montre que les données des provinces. Les taux de mortalité pour l'Île-du-Prince-Édouard ont été supprimés en raison de la petite taille de l'échantillon.

Figure 4. Taux trimestriels de décès liés aux opioïdes par 100 000 habitants par groupe d'âge, 2016 à 2024

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Figure 4 : Notes

Note: Les données proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Les données démographiques utilisées pour calculer le taux de mortalité par habitant proviennent de Statistique Canada : Tableau 17-10-0009-01, Estimations de la population, trimestrielles.

Changements dans les comportements de consommation

  • Les changements dans la façon dont les gens consomment des drogues sont un facteur possible de la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • Plus de gens fument des drogues plutôt que de les injecter (fumer présente un risque de surdose plus faible).
  • Les communautés ont également adopté des pratiques qui protègent contre la surdose, comme ne pas consommer de drogues seul et offrir un soutien par les pairs.
  • Les services de réduction des méfaits qui s'appuient sur les pratiques de sécurité dirigées par la communauté pourraient réduire davantage les décès liés aux opioïdes.

Figure 5. Pourcentage (%) d'utilisation de fentanyl et d'héroïne par mode de consommation déclaré au cours des 3 derniers jours dans les sites de réduction des méfaits au Canada, janvier 2021 à avril 2023

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Figure 5 : Notes

Note: Figure du Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances (2024). Projet communautaire d’analyse d’urine et d’autodéclaration : tendances pancanadiennes dans l’usage d’opioïdes, 2021-2023, Figure 2, p. 4. Reproduit avec permission. La région de Peel en Ontario comprend Brampton, Mississauga et Caledon.

Figure 6. Pourcentage (%) de comportements d'utilisation de drogues chez les personnes qui s'injectent des drogues, 2019 vs. 2024

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Figure 6 : Notes

Note: Les données proviennent de l'enquête Tracks auprès des personnes qui s'injectent des drogues, Phase 4 (2019) et Phase 5 (2024; publication en attente).

Services d'analyse des drogues (SAD)

  • Les SAD sont un facteur improbable d'influence sur la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • Les décès ont diminué même dans les régions où il y avait peu ou pas de SAD, ce qui suggère que ces services ne peuvent pas expliquer les baisses généralisées des décès.
  • Les SAD offrent des avantages importants pour les personnes qui les utilisent, mais ils doivent être disponibles dans plus de communautés pour prévenir un plus grand nombre de décès.

Figure 7. Changement, en pourcentage (%), des décès liés aux opioïdes (2024 p/r 2023) et nombre de sites d'analyse des drogues par million d'habitants (2024) au Canada

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Figure 7 : Notes

Note: Les données sur les sites d'analyse des drogues proviennent du document Une étude contextuelle sur les services d'analyse des drogues offerts au Canada (2024) du Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances. Les données des décès liés aux opioïdes proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Les données des décès au Nunavut n'étaient pas disponibles. Les données de la Colombie-Britannique, après 2018, comprennent les décès liés à toutes les drogues illicites. Les données du Québec, après 2022, comprennent les décès présumés involontaires liés à toutes les intoxications par des drogues ou des opioïdes. Les données sur la population, utilisées pour calculer le nombre d'échantillons par population, sont tirées d'un document de Statistique Canada : Tableau 17-10-0009-01, Estimations de la population, trimestrielles.

Sites de consommation supervisée (SCS) et sites de prévention des surdoses (SPS)

  • Les SCS et les SPS sont un facteur improbable d'influence sur la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • La plupart de ces sites ont ouvert avant 2022, mais les décès n'ont pas diminué avant 2024. Le nombre limité de sites ne peut pas non plus expliquer la baisse généralisée des décès dans plusieurs provinces et territoires.
  • Les SCS et les SPS offrent des avantages importants pour les personnes qui les utilisent. Toutefois, ils doivent être combinés à d'autres approches pour réduire les décès à plus grande échelle.

Figure 8. Nombre de sites de consommation supervisée (SCS) et les sites de prévention (SPS), par mois, au Canada, de mars 2020 à décembre 2024

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Figure 8 : Notes

Note: Les données proviennent du tableau de bord des sites de consommation supervisée et statut des demandes, des sites Web des SPS et des articles des médias.

Traitement par agonistes opioïdes (TAO)

  • Le TAO est un facteur improbable d'influence sur la récente diminution des décès liés aux opioïdes.
  • Le nombre de personnes recevant un TAO était stable ou en baisse au moment où les décès ont diminué. Les provinces où plus de personnes recevaient un TAO ont tout de même connu des taux de décès élevés.
  • Le TAO reste un traitement efficace qui aide les personnes. Toutefois, le nombre de traitements dispensés ne peut pas expliquer l'importante diminution des décès. Ce constat suggère des stratégies qui combinent le TAO à d'autres interventions.

Figure 9. Nombre de patients en TAO et nombre de décès liés aux opioïdes par province, 2018 à 2024

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Figure 9 : Notes

Note: Les données sur les patients en TAO sont accessibles au public à : BCCDC Unregulated Drug Poisoning Emergency Dashboard (en anglais seulement), Alberta Substance Use Surveillance System (en anglais seulement), Annual Reports from Saskatchewan's OAT Program (en anglais seulement), Ontario Opioid Indicator Tool (OAT Dashboard) (en anglais seulement). Pour la Saskatchewan, le traitement à la buprénorphine/naloxone comprend le traitement à la buprénorphine et le traitement à la buprénorphine/naloxone; les données sur le TAO ne sont pas disponibles pour la période de janvier à avril 2023 ni après mars 2024. Les données des décès liés aux opioïdes proviennent de l'Agence de la santé publique du Canada, mise à jour de juin 2025 : Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Les données de la Colombie-Britannique, après 2018, comprennent les décès liés à toutes les substances illicites.

Méthodes et limites

Les sept facteurs ont été identifiés lors de consultations avec :

  • les partenaires fédéraux
  • les provinces et territoires
  • les experts universitaires
  • les intervenants

Pour évaluer dans quelle mesure chaque facteur a probablement contribué à la baisse des décès, de nombreuses sources d'information ont été utilisées :

  • des revues de la littérature
  • l'analyse de données
  • les commentaires des intervenants, y compris des personnes ayant une expérience vécue passée ou présente en lien avec la consommation de substances

Lors de l'interprétation des résultats, il faut tenir compte des éléments suivants :

  • Ces résultats ne prouvent pas de lien cause à effet en raison des interventions simultanées et des limites des données.
  • Les facteurs peuvent varier d'une région à l'autre. Certaines régions ont connu des baisses de décès de plus de 40 %, tandis que d'autres ont eu des augmentations de plus de 20 %.
  • Cette étude porte spécifiquement sur la baisse observée en 2024, et non sur l'efficacité des interventions.
  • La mortalité n'est qu'une dimension des méfaits, et les gens continuent de vivre des conséquences graves liées aux substances toxiques.

Les baisses des décès liés aux opioïdes sont encourageantes là où elles sont observées. Toutefois, elles ne garantissent pas de progrès et ne protègent pas contre de futures hausses dans cette urgence de santé publique toujours en cours.

Citation suggérée

Agence de la santé publique du Canada. Diminution des décès liés aux opioïdes au Canada : Possibles facteurs expliquant la baisse des décès liés aux opioïdes en 2024 par rapport à 2023. Ottawa. Agence de Santé publique du Canada; 11 décembre 2025. https://sante-infobase.canada.ca/substances/mefaits/diminution-deces-lies-opioides/

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