Participation des enfants atteints de cancer à des essais cliniques au Canada :

Résultats pour leucémie lymphomes les tumeurs du système nerveux central les tumeurs solides autres que celles du SNC

Sur cette page

• Au fil des ans
• Caractéristiques de l’enfant
• Dans tout le Canada
• Types de leucémie
• Raisons de non-participation

Environ 300 enfants de moins de 15 ans reçoivent un diagnostic de tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC au Canada tous les ans (outil de données CCJC). Dans l’ensemble, 14 % de ces enfants participent à un essai clinique pour leur traitement initial.

Environ 220 enfants de moins de 15 ans reçoivent un diagnostic de tumeur du système nerveux central (SNC) au Canada tous les ans (outil de données CCJC). Dans l’ensemble, 7 % des enfants participent à un essai clinique pour leur traitement initial.

Environ 100 enfants de moins de 15 ans reçoivent un diagnostic de lymphome au Canada tous les ans (outil de données CCJC). Dans l’ensemble, 13 % de ces enfants participent à un essai clinique pour leur traitement initial.

Environ 295 enfants de moins de 15 ans reçoivent un diagnostic de leucémie au Canada tous les ans (outil de données CCJC). Dans l’ensemble, 48 % des enfants participent à un essai clinique pour leur traitement initial.

Au fil des ans

Dans l’ensemble, la proportion d’enfants atteints de leucémie inscrits à un essai clinique pour un traitement initial a diminué, passant de 69% en 2001 à un minimum de 15% en 2019. Cependant, il y a eu une augmentation visible des taux d’inscription depuis, atteignant 45% en 2021.

Dans l’ensemble, la proportion d’enfants atteints d’un lymphome participant à un essai clinique pour le traitement initial a diminué, passant d’un sommet de 31 % en 2006 à moins de 5 % en 2021 (point de données supprimé).

Dans l’ensemble, la proportion d’enfants atteints d’une tumeur du SNC participant à un essai clinique pour le traitement initial a diminué, passant d’un sommet de 13 % entre 2005 et 2007 à 5 % en 2021.

Dans l’ensemble, la proportion d’enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC participant à un essai clinique pour le traitement initial a diminué, passant de 27 % en 2001 à 6 % en 2021. Les taux étaient les plus bas en 2016, année où seulement 1 % des enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC étaient inscrits à un essai clinique.

Figure 1. Proportion Nombre d’enfants atteints de leucémie participant à un essai clinique thérapeutique pour le traitement initial, Canada, de 2001 à 2021

Figure 1 : Texte descriptif

Notes

Source des données – Programme Cancer chez les jeunes au Canada

• Pour des raisons de confidentialité, les chiffres ont été arrondis de manière aléatoire à un multiple de cinq, soit vers le haut, soit vers le bas. Si le nombre arrondi est égal à zéro, cela signifie que le nombre réel de cas de cancer est égal à zéro. Si le nombre d’enfants est entre un et quatre, le chiffre est exprimé comme « suppr. », pour indiquer qu’une suppression de données a été appliquée.
• Les données du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et celles de la Saskatchewan Cancer Agency ne sont pas complètes au-delà de 2015 et de 2020, respectivement.
• Étant donné la rareté relative de certains cancers, les taux présentés dans ce rapport doivent être interprétés avec prudence, car il peut être difficile de distinguer les différences fondées sur une fluctuation aléatoire des véritables différences liées au taux sous-jacent lorsque le nombre de cas est petit (p. ex. moins de 20 cas).

Voir les Notes techniques pour de plus amples renseignements.

Caractéristiques de l’enfant

Chez les enfants atteints de leucémie, le taux de participation à un essai clinique le plus élevé est chez ceux âgés de 1 à 9 ans.

Les taux de participation sont semblables pour les garçons et les filles, ainsi que pour les enfants des régions urbaines et ceux des régions rurales ou éloignées. Il en va de même pour les enfants de différents quintiles de revenu du quartier et ceux qui habitent à proximité d’un centre de traitement et ceux qui habitent loin.

Parmi les enfants atteints d’un lymphome, le taux de participation à un essai clinique était le plus élevé chez les filles. Les enfants des quartiers avec un quintile inférieur de revenu avaient le plus faible taux de participation par rapport à ceux des quartiers avec des quintiles moyens et supérieurs.

Les taux de participation sont semblables dans tous les groupes d’âge, et pour les enfants des régions urbaines et ceux des régions rurales et éloignées. Ils sont également semblables pour les enfants qui habitent à proximité des centres de traitement et ceux qui habitent loin.

Les taux de participation sont semblables peu importe le sexe, le revenu du quartier et la distance par rapport au centre de traitement. Ils sont également semblables entre les enfants des régions urbaines et ceux des régions rurales et éloignées.

Chez les enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC, le taux de participation à un essai clinique le plus élevé est chez ceux âgés de 1 à 4 ans. Les taux de participation sont semblables peu importe le sexe, le quintile de revenu du quartier, la distance par rapport au centre de traitement, et peu importe si l’enfant vient d’un milieu urbain ou d’un milieu rural ou éloigné.

Figure 2. Proportion Nombre d’enfants atteints de leucémie participant à un essai clinique thérapeutique pour le traitement initial par groupe d’âge sexe distance par rapport au centre de traitement quintile de revenu du quartier milieu urbain ou milieu rural ou éloigné , Canada, de 2001 à 2021

Figure 2 : Texte descriptif

Notes

Source des données – Programme Cancer chez les jeunes au Canada

• Pour des raisons de confidentialité, les chiffres ont été arrondis de manière aléatoire à un multiple de cinq, soit vers le haut, soit vers le bas. Si le nombre arrondi est égal à zéro, cela signifie que le nombre réel de cas de cancer est égal à zéro. Si le nombre d’enfants est entre un et quatre, le chiffre est exprimé comme « suppr. », pour indiquer qu’une suppression de données a été appliquée.
• Les enfants pour lesquels on n’avait pas le code postal, ou dont le code postal était non valide, sont exclus des résultats de participation selon la distance par rapport au centre de traitement, le quintile de revenu du quartier et le milieu (milieu urbain ou milieu rural et éloigné).
• Les données du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et celles de la Saskatchewan Cancer Agency ne sont pas complètes au-delà de 2015 et de 2020, respectivement.
• Étant donné la rareté relative de certains cancers, les taux présentés dans ce rapport doivent être interprétés avec prudence, car il peut être difficile de distinguer les différences fondées sur une fluctuation aléatoire des véritables différences liées au taux sous-jacent lorsque le nombre de cas est petit (p. ex. moins de 20 cas).

Voir les Notes techniques pour de plus amples renseignements.

Dans tout le Canada

Les taux de participation à des essais cliniques d’enfants atteints de leucémie varient à l’échelle du Canada, et sont considérablement plus élevés au Québec (62 %), qu’en Colombie-Britannique (44 %), dans les Prairies (46 %), en Ontario (45 %) et dans les provinces de l’Atlantique (47 %). Les taux de participation dans ces autres régions sont similaires les uns aux autres.

Les taux de participation à un essai clinique pour les enfants atteints d’un lymphome sont considérablement plus élevés au Québec (19 %), qu’en Colombie-Britannique (10 %), en Ontario (12 %) et dans les Prairies (12 %).

Les taux de participation à un essai clinique pour les enfants atteints d’une tumeur du SNC sont considérablement plus élevés au Québec (11 %) que dans les provinces de l’Atlantique (4 %), dans les Prairies (6 %) et en Ontario (7 %).

Les taux de participation à un essai clinique pour les enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC sont considérablement plus élevés au Québec (19 %), qu’en Colombie-Britannique (10 %), dans les Prairies (13 %) et en Ontario (10 %). Les enfants dans les provinces de l’Atlantique (19 %) ont des taux de participation plus élevés que ceux de l’Ontario.

Figure 3. Proportion Nombre d’enfants atteints de leucémie participant à un essai clinique thérapeutique pour le traitement initial à l’échelle du Canada, de 2001 à 2021

Figure 3 : Texte descriptif

Notes

Source des données – Programme Cancer chez les jeunes au Canada

• Pour des raisons de confidentialité, les chiffres ont été arrondis de manière aléatoire à un multiple de cinq, soit vers le haut, soit vers le bas. Si le nombre arrondi est égal à zéro, cela signifie que le nombre réel de cas de cancer est égal à zéro. Si le nombre d’enfants est entre un et quatre, le chiffre est exprimé comme « suppr. », pour indiquer qu’une suppression de données a été appliquée.
• Atlantic provinces include New Brunswick, Nova Scotia, Prince Edward Island, and Newfoundland and Labrador. The Prairies include Manitoba, Saskatchewan, and Alberta. The Territories include Yukon, Northwest Territories, and Nunavut.
• Data from the Territories are suppressed due to small or unstable counts.
• Les données du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et celles de la Saskatchewan Cancer Agency ne sont pas complètes au-delà de 2015 et de 2020, respectivement.
• Étant donné la rareté relative de certains cancers, les taux présentés dans ce rapport doivent être interprétés avec prudence, car il peut être difficile de distinguer les différences fondées sur une fluctuation aléatoire des véritables différences liées au taux sous-jacent lorsque le nombre de cas est petit (p. ex. moins de 20 cas).

Voir les Notes techniques pour de plus amples renseignements.

Types de leucémie

Parmi les enfants atteints de leucémie, ceux ayant reçu un diagnostic de leucémie lymphoïde (y compris la leucémie lymphoblastique aiguë) ont le taux de participation le plus élevé aux essais cliniques. Les enfants atteints d’une leucémie autre qu’une leucémie lymphoïde ou une leucémie myéloblastique aiguë ont un taux de participation plus faible aux essais cliniques (11 %).

Les taux de participation à un essai clinique sont les plus élevés chez les enfants atteints d’un lymphome de Hodgkin. Les enfants ayant un lymphome non hodgkinien ont également des taux de participation plus élevés que ceux atteints d’autres lymphomes (p. ex. divers néoplasmes lymphoréticulaires et lymphomes non précisés).

Parmi les enfants atteints d’une tumeur du SNC, les taux de participation à un essai clinique les plus élevés sont chez ceux ayant un diagnostic de tumeurs embryonnaires (17 %) et d’épendymomes (14 %).

Chez les enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC, les taux de participation à un essai clinique sont les plus élevés chez ceux ayant un diagnostic de rhabdomyosarcome (23 %) et de sarcome d’Ewing (22 %). Les enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC ont un plus faible taux de participation par rapport aux autres sous-types de cancer.

Figure 4. Proportion Nombre d’enfants atteints de leucémie participant à un essai clinique thérapeutique pour le traitement initial par type de leucémie, Canada, de 2001 à 2021

Figure 4 : Texte descriptif

Notes

Source des données – Programme Cancer chez les jeunes au Canada

• Pour des raisons de confidentialité, les chiffres ont été arrondis de manière aléatoire à un multiple de cinq, soit vers le haut, soit vers le bas. Si le nombre arrondi est égal à zéro, cela signifie que le nombre réel de cas de cancer est égal à zéro. Si le nombre d’enfants est entre un et quatre, le chiffre est exprimé comme « suppr. », pour indiquer qu’une suppression de données a été appliquée.
• Les « autres leucémies » comprennent les syndromes myéloprolifératifs chroniques, le syndrome myélodysplasique et les autres syndromes myéloprolifératifs, et les autres leucémies précisées et non précisées.
• Les « autres lymphomes » comprennent divers néoplasmes lymphoréticulaires et des lymphomes non précisés. Les lymphomes non hodgkiniens excluent le lymphome de Burkitt.
• Les « autres tumeurs du SNC » comprennent les autres gliomes (y compris les oligodendrogliomes) et les autres néoplasmes intracrâniens et intraspinaux précisés.
• Les « tumeurs solides autres que celles du SNC » comprennent les suivantes : rétinoblastome, tumeurs rénales (autres que le néphroblastome), les tumeurs hépatiques (autres que l’hépatoblastome), les tumeurs osseuses malignes (autres que les ostéosarcomes et le sarcome d’Ewing), les sarcomes des tissus mous et autres sarcomes extraosseux (autres que les rhabdomyosarcomes), les tumeurs des cellules germinales, les tumeurs trophoblastiques et les néoplasmes des gonades, d’autres néoplasmes épithéliaux malins et mélanomes malins ainsi que d’autres néoplasmes malins et des néoplasmes malins non spécifiés.
• Étant donné la rareté relative de certains cancers, les taux présentés dans ce rapport doivent être interprétés avec prudence, car il peut être difficile de distinguer les différences fondées sur une fluctuation aléatoire des véritables différences liées au taux sous-jacent lorsque le nombre de cas est petit (p. ex. moins de 20 cas).
• Les données du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et celles de la Saskatchewan Cancer Agency ne sont pas complètes au-delà de 2015 et de 2020, respectivement.

Voir les Notes techniques pour de plus amples renseignements.

Raisons de non-participation

Dans l’ensemble, 62 % des enfants atteints de leucémie ne participaient pas à un essai clinique car aucun essai n’était disponible à leur centre de traitement au moment de leur diagnostic. Toutefois, il est important de noter que ces patients reçoivent des soins normalisés fondés sur des preuves, ce qui est souvent semblable à la thérapie standard qui aurait été offerte dans le cadre d’un essai clinique.

Les autres raisons possibles de non-participation (mutuellement exclusives) comprennent : (i) barrières linguistiques présentes, (ii) un essai était disponible mais le patient n’y était pas admissible, (iii) un essai était disponible mais le médecin a recommandé un différent plan de traitement, (iv) le patient ou la famille n’a pas suivi de traitement, (v) un essai était disponible et le patient y était admissible, mais le patient ou sa famille a choisi de ne pas y participer, ou (vi) autres raisons.

Dans l’ensemble, 70 % des enfants atteints d’un lymphome ne participent pas à un essai clinique car aucun essai n’était disponible à leur centre de traitement au moment de leur diagnostic. Les enfants ayant un lymphome de Burkitt étaient plus susceptibles de ne pas être inscrits à un essai clinique car aucun essai n’était disponible (81 %). Toutefois, il est important de noter que ces patients reçoivent des soins normalisés fondés sur des preuves, ce qui est souvent semblable à la thérapie standard qui aurait été offerte dans le cadre d’un essai clinique.

Les autres raisons possibles de non-participation (mutuellement exclusives) comprennent : (i) barrières linguistiques présentes, (ii) un essai était disponible mais le patient n’y était pas admissible, (iii) un essai était disponible mais le médecin a recommandé un différent plan de traitement, (iv) le patient ou la famille n’a pas suivi de traitement, (v) un essai était disponible et le patient y était admissible, mais le patient ou sa famille a choisi de ne pas y participer, ou (vi) autres raisons.

Dans l’ensemble, 50 % des enfants atteints d’une tumeur du SNC ne sont pas inscrits à un essai clinique car aucun essai n’était disponible à leur centre de traitement au moment de leur diagnostic. Les enfants atteints de tumeurs embryonnaires intracrâniennes et intraspinales (y compris les médulloblastomes) sont plus susceptibles de ne pas participer à un essai clinique car aucun essai n’était disponible. Toutefois, il est important de noter que ces patients reçoivent des soins normalisés fondés sur des preuves, ce qui est souvent semblable à la thérapie standard qui aurait été offerte dans le cadre d’un essai clinique.

Les autres raisons possibles de non-participation (mutuellement exclusives) comprennent : (i) barrières linguistiques présentes, (ii) un essai était disponible mais le patient n’y était pas admissible, (iii) un essai était disponible mais le médecin a recommandé un différent plan de traitement, (iv) le patient ou la famille n’a pas suivi de traitement, (v) un essai était disponible et le patient y était admissible, mais le patient ou sa famille a choisi de ne pas y participer, ou (vi) autres raisons.

Dans l’ensemble, 63 % des enfants atteints d’une tumeur solide autre qu’une tumeur du SNC ne participent pas à un essai clinique car aucun essai n’était disponible à leur centre de traitement au moment de leur diagnostic. Les enfants ayant une tumeur Wilm étaient plus susceptibles de ne pas participer à un essai clinique car aucun essai n’était disponible (75 %) par rapport aux enfants ayant un neuroblastome (63 %) et d’autres tumeurs solides autres que celles du SNC (53 %). Toutefois, il est important de noter que ces patients reçoivent des soins normalisés fondés sur des preuves, ce qui est souvent semblable à la thérapie standard qui aurait été offerte dans le cadre d’un essai clinique.

Les autres raisons possibles de non-participation (mutuellement exclusives) comprennent : (i) barrières linguistiques présentes, (ii) un essai était disponible mais le patient n’y était pas admissible, (iii) un essai était disponible mais le médecin a recommandé un différent plan de traitement, (iv) le patient ou la famille n’a pas suivi de traitement, (v) un essai était disponible et le patient y était admissible, mais le patient ou sa famille a choisi de ne pas y participer, ou (vi) autres raisons.

Figure 5. Proportion d’enfants atteints de leucémie non inscrits car aucun essai clinique thérapeutique n’était disponible pour leur traitement initial, Canada (à l’exclusion de l’Ontario), de 2001 à 2021

Figure 5: Texte descriptif

Notes

Source des données – Programme Cancer chez les jeunes au Canada

• Pour des raisons de confidentialité, les chiffres ont été arrondis de manière aléatoire à un multiple de cinq, soit vers le haut, soit vers le bas. Si le nombre arrondi est égal à zéro, cela signifie que le nombre réel de cas de cancer est égal à zéro. Si le nombre d’enfants est entre un et quatre, le chiffre est exprimé comme « suppr. », pour indiquer qu’une suppression de données a été appliquée.
• Les enfants de l’Ontario et ceux en soins palliatifs ont été exclus de l’analyse. Les enfants pour lesquels les raisons de non-participation étaient absentes ont également été exclus.
• Les « autres leucémies » comprennent les syndromes myéloprolifératifs chroniques, le syndrome myélodysplasique et les autres syndromes myéloprolifératifs, et les autres leucémies précisées et non précisées.
• Les « autres lymphomes » comprennent divers néoplasmes lymphoréticulaires et des lymphomes non précisés. Les lymphomes non hodgkiniens excluent le lymphome de Burkitt.
• Les « autres tumeurs du SNC » comprennent les autres gliomes (y compris les oligodendrogliomes) et les autres néoplasmes intracrâniens et intraspinaux précisés.
• Les « tumeurs solides autres que celles du SNC » comprennent les suivantes : rétinoblastome, tumeurs rénales (autres que le néphroblastome), les tumeurs hépatiques (autres que l’hépatoblastome), les tumeurs osseuses malignes (autres que les ostéosarcomes et le sarcome d’Ewing), les sarcomes des tissus mous et autres sarcomes extraosseux (autres que les rhabdomyosarcomes), les tumeurs des cellules germinales, les tumeurs trophoblastiques et les néoplasmes des gonades, d’autres néoplasmes épithéliaux malins et mélanomes malins ainsi que d’autres néoplasmes malins et des néoplasmes malins non spécifiés.
• Les données du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et celles de la Saskatchewan Cancer Agency ne sont pas complètes au-delà de 2015 et de 2020, respectivement.

Voir les Notes techniques pour de plus amples renseignements.

---

Citation suggérée

Centre de surveillance et de recherche appliquée, Agence de la santé publique du Canada. Participation des enfants atteints de cancer à des essais cliniques au Canada Infobase Santé. Ottawa (Ontario) : Agence de la santé publique du Canada; 2025.