Tendances du traitement de l'hépatite C au Canada : Infobase Santé

Sur cette page

• Importance du traitement de l'hépatite C
• À propos des données
• Tendances du traitement de l'hépatite C
• Importance et prochaines étapes
• Références
• Clause de non-responsabilité d'IQVIA

Importance du traitement de l'hépatite C

L'hépatite C est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Elle peut entraîner une maladie chronique du foie et, à terme, une cirrhose, une insuffisance hépatique et un cancer du foie. L'hépatite C est considérée comme une infection transmise sexuellement et par le sang (ITSS) et se transmet principalement par le sang. Au Canada, nous estimons que 0,56 % de la population, soit 214 000 personnes, vivaient avec une hépatite C chronique en 2021 ^{Note de bas de page 1}.

Les personnes vivant avec une hépatite C chronique bénéficient désormais de médicaments antiviraux à action directe (AAD). Ce traitement révolutionnaire peut guérir plus de 95 % des personnes traitées. Il a rendu réalisable l’objectif mondial de mettre fin à l’épidémie d’hépatite C d’ici 2030 ^{Note de bas de page 2}. Les AAD réduisent le risque de complications et de décès, améliorant ainsi la vie des personnes vivant avec l'hépatite C. Le traitement et la guérison de l'hépatite C contribuent également à prévenir la transmission du virus au sein des communautés.

Les AAD ont été introduits au Canada en 2014 et leur accès s'est élargi entre 2015 et 2018. Depuis qu'ils sont largement disponibles, on estime que le nombre de personnes recevant un traitement est supérieur au nombre de nouvelles infections chaque année ^{Note de bas de page 1}.

Certaines populations du Canada connaissent une transmission continue de l'hépatite C. En augmentant le traitement dans ces populations, nous réduisons la transmission et les nouvelles infections ^{Note de bas de page 3}. En outre, chaque personne guérie contribue à réduire le nombre de personnes vivant avec une hépatite C chronique au Canada ^{Note de bas de page 4Note de bas de page 5}. Il est essentiel de promouvoir le traitement afin d'améliorer la santé des personnes vivant avec l'hépatite C au Canada et d'éliminer l'hépatite C en tant que problème de santé publique.

À propos des données

À l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), nous avons examiné les tendances en matière de traitement de l'hépatite C entre 2012 et 2023 à l'échelle nationale et par province. Nous avons utilisé des données pharmaceutiques achetées à la société privée IQVIA Solutions Canada (IQVIA).

IQVIA recueille des données de dispensation (informations sur le type et la quantité de médicaments délivrés par les pharmaciens) à l'aide d'un échantillon représentatif. Il comprend plus de 83% des prescriptions totales délivrées au Canada, qu'il s'agisse de :

• prescriptions délivrées par les pharmacies communautaires
• estimations des prescriptions pour les établissements de détention et la distribution par les pouvoirs publics dans des sites tels que les hôpitaux et les cliniques de santé communautaire

Le British Columbia Centre for Disease Control a estimé le nombre de personnes sous traitement pour l'hépatite C entre 2012 et 2016 en utilisant les données de dispensation d'IQVIA. Pour les années 2017 à 2023, un algorithme propriétaire d'IQVIA a été utilisé pour projeter le nombre de patients des points de vente échantillonnés à l'ensemble de la population de chaque province.

Tendances du traitement de l'hépatite C

Analyse descriptive du nombre de personnes sous traitement de l'hépatite C au fil du temps, par sexe et par province.

Tendances nationales

Depuis que le traitement AAD est arrivé au Canada en 2014, le recours au traitement de l'hépatite C a augmenté régulièrement à mesure qu'il devenait largement disponible. À l'échelle nationale, l'utilisation du traitement a atteint un sommet en 2018, principalement en raison des tendances observées dans les provinces les plus peuplées. Le recours au traitement a commencé à diminuer en 2019. Les niveaux nationaux de traitement ont encore diminué au cours des années les plus touchées par la COVID-19 (2020 à 2022), sans surprise, car la demande et l'accès aux services de prévention et de soins pour les ITSS, comme l'hépatite C, ont diminué au cours de cette période ^{Note de bas de page 6}. Le nombre estimé de personnes traitées annuellement est demeuré stable à environ 9 500 personnes en 2022 et 2023. Les tendances nationales masquent des variations provinciales.

Figure 1 : Estimation du nombre de personnes traitées pour l'hépatite C chaque année, par sexe, Canada, 2012 à 2023

Figure 1 : Remarques

• Des années clés ont été notées dans la figure. Elles incluent :
  • Arrivée des AAD (2014)
  • Accès élargi pour la première fois (2015)
  • Diminution du coût (2017)
  • Couverture universelle (2018)
  • Impact sur les services dû à la pandémie de la COVID-19 (2020 à 2022)
• Les données ventilées par sexe n'étaient pas disponibles pour les années 2012 à 2017.
• Les données pour les trois territoires n'étaient pas disponibles, par conséquent les données au niveau national n'incluent que les données de dix provinces.

Figure 1 : Texte descriptif

Tendances provinciales

En examinant les tendances provinciales, nous constatons que l'ampleur et le moment des pics de traitement variaient d'un bout à l'autre du pays. La plupart des provinces ont atteint leur pic en 2018, tandis que certaines ne l'ont atteint qu'en 2019. Le nombre de personnes traitées a diminué dans presque toutes les provinces au cours des années les plus touchées par la COVID-19. Le nombre de personnes traitées a commencé à augmenter dans certaines provinces en 2023. Cela pourrait indiquer les premiers stades d'une reprise post-pandémique.

Figure 2 : Estimation du nombre de personnes traitées pour l'hépatite C chaque année, par province, de 2012 à 2023

Figure 2 : Remarques

• Les données pour les trois territoires n'étaient pas disponibles.
• Les données de 2012 à 2017 n'étaient pas disponibles pour l'Île-du-Prince-Édouard et Terre-Neuve-et-Labrador.

Figure 2 : Texte descriptif et données provinciales ventilées par sexe (2018 à 2023)

Importance et prochaines étapes

Le suivi des tendances en matière de traitement de l'hépatite C nous aide à surveiller les progrès réalisés en vue de son élimination en tant que problème de santé publique. L'étude des tendances nous permet d'observer le nombre de personnes traitées et la manière dont il varie d'une région à l'autre. Nous avons besoin de plus de données pour rendre compte des progrès accomplis et quantifier chaque étape franchie par les personnes pour obtenir un diagnostic et un traitement (la cascade de soins). Cela inclut la proportion de personnes atteintes d'hépatite C chronique qui sont traitées. Dans une prochaine étape, l'utilisation de données administratives et de santé couplées pourrait nous aider à comprendre l'accès au traitement. En fin de compte, cela est nécessaire pour optimiser l'accès au traitement et contribuer à l'élimination de l'hépatite C.

Références

Clause de non-responsabilité d'IQVIA

Les déclarations, constatations, conclusions, points de vue et opinions exprimés dans le présent rapport sont fondés en partie sur des données obtenues sous licence d'IQVIA Solutions Canada Inc. concernant le(s) service(s) d'information suivant(s) : GPM Custom Solutions de janvier 2017 à décembre 2023. Tous droits réservés. Les déclarations, résultats, conclusions, points de vue et opinions exprimés dans le présent rapport ne sont pas nécessairement ceux d'IQVIA Solutions Canada Inc. ou de l'une de ses entités affiliées ou filiales.