Les maladies et blessures liées à la chaleur - Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT): blogue de données:

Types de blessures et de maladies liées au soleil et à la chaleur

Les maladies attribuables à la chaleur sont généralement causées par une exposition inhabituelle ou prolongée à la chaleur et à l’humidité, sans apport suffisant de liquide ni soulagement. Elles peuvent apparaître rapidement et avoir des conséquences graves, telles que des problèmes de santé à long terme ou même la mort. La surexposition aux rayons UV peut provoquer des coups de soleil, le vieillissement de la peau, des cataractes et des cancers de la peau. Les maladies et blessures liées à la chaleur les plus courantes sont les suivantes^{Footnote 3Footnote 11Footnote 12Footnote 13Footnote 14}:

• Coups de chaleur : Cette maladie attribuable à la chaleur est la plus grave. Elle est due à une augmentation rapide de la température corporelle et à des problèmes de régulation des mécanismes de transpiration.
• Épuisement par la chaleur : Perte disproportionnée d’eau et de sel causée par l’exposition à la chaleur (généralement due à une forte transpiration). Les personnes concernées peuvent ressentir un pouls rapide et faible, des vertiges, des nausées et des crampes musculaires.
• Syncope due à la chaleur : Épisode d’évanouissement causé par une tension artérielle basse lorsque la chaleur provoque la dilatation des vaisseaux sanguins.
• Crampes de chaleur : Spasmes musculaires douloureux provoqués par un déséquilibre en sel dû à la transpiration.
• Boutons de chaleur : Irritation de la peau généralement causée par une inflammation des glandes sudoripares obstruées, accompagnée de taches rouges.
• Coups de soleil : Cette blessure se caractérise par une peau rouge, douloureuse et anormalement chaude après une surexposition aux rayons UV. Les cas les plus graves peuvent s'accompagner d'un gonflement de la peau, de cloques et de fièvre.

Services des urgences (base de données SCHIRPT)

Total

Entre le 1er avril 2011 et le 12 janvier 2023, 734 cas de chaleur^{Footnote +} ont été signalés dans le SCHIRPT, soit 39,7 cas pour 100 000 dossiers du SCHIRPT. Les hommes représentaient 57,1 % des cas (n = 419). Les personnes âgées de 19 ans ou moins représentaient 71,8 % des cas de chaleur (n = 527) (tableau 1).

Type de blessure

Comme le montre le tableau 2, les coups de soleil étaient le type de blessure le plus courant, représentant 55,4 % de tous les cas (n = 407). Les parties du corps les plus fréquemment touchées par les coups de soleil étaient les épaules (27,0 %), suivie du visage (25,1 %) et du dos (13,5 %). Plus d'un quart des cas (27,5 %; n = 202) ont été diagnostiqués comme souffrant d'une forme de stress thermique ou de surmenage systémique, ce qui place ce problème de santé au deuxième rang des types de blessures les plus fréquents (tableau 2). Neuf pour cent des cas (9,0 %; n = 66) ont été diagnostiqués avec d'autres blessures (par exemple, plaie ouverte, commotion, dislocation).

Quand les maladies attribuables à la chaleur surviennent-elles?

Les maladies attribuables à la chaleur surviennent généralement pendant les mois les plus chauds. Plus précisément, 90,3 % des cas ont eu lieu au cours des mois de mai à août.

Que faisaient les gens?

Le tableau 3 présente les circonstances associées aux deux types de blessures les plus courantes mentionnées ci-dessus, à savoir les coups de soleil et le stress thermique/surmenage systémique. En ce qui concerne les coups de soleil, les circonstances les plus courantes sont la pratique d'un sport (33,1 %; n = 84), suivie des jeux en plein air (23,2 %; n = 59) et de la position assise, couchée, endormie et pendant le bronzage (13,8 %; n = 35) (tableau 3). Comme pour les coups de soleil, les circonstances les plus courantes associées aux cas de stress thermique/surmenage systémique étaient la pratique d'un sport (33,1 %; n = 56), suivie par les jeux en plein air (14,8 %; n = 25) et le travail (14,8 %; n = 25).

Un examen plus approfondi des circonstances :

• Coups de soleil
  • Sports et activités récréatives : Parmi les cas de coups de soleil, les quatre sports et activités les plus fréquents étaient la natation (53,6 %), la navigation de plaisance non motorisée (9,5 %), les toboggans aquatiques (4,8 %) et la pêche (4,8 %).
  • Activités de loisirs : Cette catégorie regroupe un ensemble d'activités telles que le travail du bois, le suivi d'un match de sport et la participation à un festival de musique en plein air.
• Stress thermique/surmenage systémique
  • Sports et activités récréatives : Parmi les cas de stress thermique/surmenage, les trois sports et activités les plus fréquents étaient la natation (17,9 %), les toboggans aquatiques (14,3 %) et le soccer (10,7 %).
  • Travail : Diverses professions ont été signalées, notamment la lutte contre les incendies, l'aménagement paysager, les travaux de construction, le travail paramédical et la surveillance aquatique.
  • En voiture ou dans un véhicule : Les 13 cas de cette catégorie sont tous survenus chez des enfants de 4 ans ou moins, laissés par inadvertance dans une voiture ou enfermés dans celle-ci.

Où les maladies liées à la chaleur surviennent-elles?

Le tableau 4 présente les lieux des deux types de blessures liées au soleil et à la chaleur les plus fréquentes (coups de soleil et stress thermique/surmenage systémique). En ce qui concerne les coups de soleil, les lieux les plus fréquemment signalés sont les plans d'eau naturels, tels que les plages, les lacs ou les rivières (35,8 %; n =78), les milieux résidentiels (23,9 %; n = 52), et les parcs publics (12,4 %; n = 27). En ce qui concerne les cas de stress thermique/de surmenage systémique, les lieux les plus fréquemment signalés étaient les espaces publics, y compris les trottoirs, les rues et les parkings (17,3 %; n =23), les installations de loisirs aquatiques (12,8 %; n = 17) et les milieux résidentiels (12,8 %; n = 17).

Quel niveau de traitement à l’hôpital a été nécessaire?

Le tableau 5 indique le niveau de traitement à l’hôpital pour tous les cas de maladies liées à la chaleur déclarés. Sur les 734 cas de maladies liées à la chaleur, 60,0 % ont nécessité un traitement médical aux urgences. En outre, 20 patients (2,7 %) ont été admis à l’hôpital, dont un peu plus de la moitié (55,0 %) étaient des hommes, un quart (25,0 %) des adultes âgés de 65 ans ou plus et 20,0 % des nourrissons âgés de moins de deux ans.

Exemples de récits

Des exemples de récits de cas de chaleur signalés au SCHIRPT sont présentés ci-dessous. En voici quelques-uns :

• Coups de soleil
  • Touch-football. A mis de la crème solaire le matin, mais est resté dehors toute la journée. Coups de soleil sur le visage et les bras.
  • Jouait dehors pendant une longue période sans crème solaire ni chapeau a un coup de soleil sur le visage.
  • Itinérant, dehors sans chemise la majeure partie des deux derniers jours, épaules brûlées par le soleil.
  • S’est endormi au soleil.
  • Un coup de soleil est survenu pendant les vacances. La crème solaire était utilisée.
  • En regardant un match de baseball, j'ai attrapé un coup de soleil sur la jambe.
• Stress thermique/surmenage systémique
  • Jouait au parc aquatique dehors pendant cinq heures 23 degrés.
  • Un ami a trouvé le patient assis dans l'appartement, l'appartement est trop chaud.
  • A participé à un camp de soccer, la température était de 29 degrés Celsius, a beaucoup couru, se plaint d'épuisement dû à la chaleur.
  • Aménagement paysager pendant 48 heures. Ne s'est pas bien hydraté pendant qu'il était à l'extérieur.
  • Le patient a été accidentellement enfermé dans la voiture familiale, dans le siège auto pendant environ 15 minutes avec toutes les fenêtres fermées en plein soleil (surchauffe).
  • Pendant les cours d'été, nausées et vertiges. La climatisation de l'école ne fonctionne pas.
  • Le patient a passé quelques heures au soleil et a développé des maux de tête, des nausées et des vertiges.

Prévention

Il est important de garder à l’esprit qu’un excès de soleil ou de chaleur peut être nocif. Voici quelques conseils de sécurité :

• Il est important de se protéger des rayons UV tout au long de l’année, même en hiver, par temps nuageux ou lorsque vous êtes dans l’eau.
• Appliquez une crème solaire avec un indice de protection d’au moins 30, portez des chemises à manches longues et des pantalons en tissu respirant, et utilisez des lunettes de soleil qui protègent à la fois des rayons UVA et UVB.
• Ne laissez jamais des personnes ou des animaux seuls dans un véhicule stationné, même si la vitre est entrouverte.
• Réduisez le temps que vous passez au soleil et à la chaleur, en particulier aux heures de pointe. Si vous le pouvez, reportez l'activité extérieure à un moment plus frais de la journée ou à un autre jour.
• Buvez beaucoup de liquides avant d'avoir soif pour rester hydraté et éviter les maladies liées à la chaleur – l’eau est la meilleure option.
• Passez quelques heures dans un endroit frais. Il peut s'agir d'une zone ombragée, d'une piscine ou d'un endroit climatisé.
• Certains médicaments et certaines maladies (cardiaques, respiratoires et psychiatriques, par exemple) peuvent vous rendre plus vulnérable à la chaleur extrême. Demandez à votre médecin si vous êtes à risque.

Pour en savoir plus sur les conseils de sécurité en cas de chaleur extrême et de soleil, vous pouvez consulter les sites Web suivants :

• Les bases de la protection solaire-Canada.ca
• Conseils sur la sécurité au soleil pour les parents - Canada.ca
• Événements de chaleur extrême : Comment se protéger des effets de la chaleur extrême sur la santé - Canada.ca
• Il fait vraiment trop chaud! Protégez-vous du temps très chaud - Canada.ca
• Gardez les enfants à l'abri de la chaleur! Protégez votre enfant de la chaleur accablante - Canada.ca
• Vous êtes actif quand il fait chaud. Vous êtes à risque! Protégez-vous du temps très chaud - Canada.ca
• Trois façons de vous protéger lors d’une vague de chaleur extrême- Canada.ca
• Infographie : Demeurez en Santé dans la Chaleur - Canada.ca
• Vidéo : Demeurez en santé dans la chaleur - Canada.ca
• Milieu de travail à température élevée - Canada.ca