Candida auris: Lignes directrices sur la prévention et contrôle des infections

Candida auris (C. auris) est un organisme fongique résistant aux antimicrobiens qui peut persister dans l'environnement, a un taux de mortalité élevé et est résistant aux désinfectants à base d'ammonium quaternaire.

Transmission

• Transmission de contact nécessitant des précautions de contact dans une chambre individuelle avec toilettes privées ou commode dédiée.

Équipement de protection individuelle (EPI)

• Les travailleurs de la santé doivent porter des gants et une blouse à manches longues en tout temps lorsqu'ils sont dans l'aire de soins du patient.
• Les visiteurs doivent porter le même EPI que les travailleurs de la santé lorsqu'ils se trouvent dans l'aire de soins des patients.

Désinfection

• Santé Canada a approuvé un désinfectant pour les hôpitaux dont l'efficacité contre C. auris est attestée.
• Des données in vitro laissent entendre que les désinfectants à base de chlore et de peroxyde d'hydrogène sont également efficaces contre C. auris.

Dépistage

• Un dépistage à l'admission (un simple écouvillon bilatéral de l'aisselle et de l'aine) doit être effectué pour tout patient(e) admis(e) dans un établissement de soins de santé, si :
  • Il/elle a été admis(e) dans un hôpital ou un établissement de soins de longue durée à l'étranger (y compris aux États-Unis) au cours des 12 derniers mois;
  • Il/elle a été transféré(e) d'un établissement de santé canadien avec une épidémiologie connue de C. auris en cours.

Gestion des éclosions

• Toute transmission nosocomiale de C. auris chez les patients doit être considérée comme une éclosion.
• La décolonisation des patients positifs à C. auris n'est pas recommandée.
• Il faut accroître le nettoyage et la désinfection.
• La confirmation en laboratoire de C. auris à partir d'un échantillon clinique ou de dépistage est nécessaire pour identifier les cas.
• Des enquêtes ponctuelles sur la prévalence devraient être réalisées au moins une fois par semaine et en fonction de l'épidémiologie et du degré de transmission.