Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada Published: (décembre 2021)

Contexte

L’éclosion de COVID-19 aggrave la présente crise de santé publique de surdoses et de décès associés aux opioïdes, laquelle était déjà mortelle. Celle-ci a un impact tragique sur les personnes qui consomment des substances, leurs familles et les collectivités partout au Canada. Les personnes qui consomment des substances telles que des opioïdes, de la cocaïne et de la méthamphétamine font face à un certain nombre de risques accrus. Plusieurs juridictions ont d’ailleurs signalé des taux plus élevés de surdoses mortelles et d’autres méfaits.

Ces mises à jour comprennent les données disponibles sur les surdoses et les décès impliquant des opioïdes et/ou des stimulants de janvier 2016 à juin 2021, le cas échéant. Reconnaissant que les méfaits associés aux opioïdes, aux stimulants, ainsi qu’à d’autres substances s’étendent au-delà des surdoses (intoxications) et des décès, nous continuons de travailler avec les partenaires fédéraux, provinciaux et territoriaux pour acquérir une compréhension globale des méfaits et des substances en cause afin de mieux faire face à la crise. Des études supplémentaires peuvent aussi aider à planifier et à adapter des actions pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

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24 626 décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes entre janvier 2016 et juin 2021Note en bas de page 1Note en bas de page 2

  • 1 720 décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes sont survenus entre avril et juin 2021 (approximativement 19 par jour), similaire à la période de janvier à mars 2021 (1 792 décès), mais représentant une augmentation de 2 %par rapport à avril à juin 2020 (1 680 décès) et une augmentation de 66 % par rapport à avril à juin 2019 (1 038 décès).
  • Un certain nombre de facteurs ont probablement contribué à l’aggravation de la crise des surdoses au cours de la pandémie, notamment un approvisionnement en drogues de plus en plus toxiques, un sentiment accru d’isolement, de stress et d’anxiété ainsi que la disponibilité et l’accessibilité limitée des services offerts aux personnes qui utilisent des drogues.
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La majorité des décès en Colombie-Britannique, Alberta et Ontario; augmentations observées ailleurs

  • Alors que les taux continuent de demeurer élevés dans l’Ouest canadien, des augmentations ont été observées ailleurs notamment en Ontario et au Yukon. Plusieurs juridictions ont observé des nombres et des taux records de décès en lien avec les impacts élargis de la pandémie de COVID-19.
  • Entre janvier et juin 2021, 90 % de tous les décès liés à une intoxication aux opioïdes sont survenus en Colombie-Britannique, en Alberta ou en Ontario.
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La plupart des décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes parmi les hommes et les individus âgés entre 20 et 49 ans

  • Les hommes représentaient la majorité des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes (75 %) entre janvier et juin 2021; pour les hommes et les femmes, la majorité des décès était parmi les individus âgés de 20 à 49 ans.
  • Les individus âgés de 30 à 39 ans représentaient la proportion la plus élevée de décès accidentels liés à une intoxication aux opioïdes où le fentanyl (31 %) était impliqués de janvier à juin 2021.
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Le fentanyl et les analogues du fentanyl continuent d’être les principaux moteurs de la crise

  • 87 % des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes impliquaient du fentanyl en 2021 (janv. à juin).
  • 90 % des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux opioïdes entre janvier et juin 2021 impliquaient un opioïde d’origine non-pharmaceutiqueNote en bas de page 3Note en bas de page 4.
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Données sur les décès liés à une intoxication aux opioïdes et aux stimulants selon six provinces et territoires

  • L’information disponible de six provinces et territoires indique que le nombre de décès impliquant un stimulant entre avril et juin 2021 est demeuré élevé et est similaire par rapport à celui de janvier à mars 2021. Presque la totalité (96 %) de ces décès étaient accidentels.
  • Plus de la moitié (59 %) des décès accidentels liés à une intoxication aux opioïdes en 2021 (janv. à juin) impliquaient un stimulant, ce qui témoigne d’une crise liée à la polytoxicomanie.
  • 65 % des décès identifiés comme étant apparemment liés à une intoxication aux stimulants entre janvier et juin 2021 impliquaient de la cocaïne, alors que 48 % impliquaient de la méthamphétamine.
  • 86 % des décès identifiés comme étant apparemment liés à une intoxication aux stimulants impliquaient également un opioïde en 2021 (janv. à juin).
  • Les hommes représentaient la majorité des décès accidentels apparemment liés à une intoxication aux stimulants (74 %) entre janvier et juin 2021 ; pour les hommes et les femmes, la majorité des décès était parmi les individus âgés de 20 à 49 ans.

Les données sur les décès apparemment liés à une intoxication aux opioïdes et aux stimulants ne sont pas mutuellement exclusives. Une grande proportion des décès impliquant un stimulant impliquait également un opioïde. Additionner ces chiffres surestimerait le fardeau total des opioïdes et des stimulants.

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27 604 hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et 12 338 pour intoxication aux stimulants sont survenues entre janvier 2016 et juin 2021 au Canada (excluant le Québec)

  • 1 464 hospitalisations pour intoxication aux opioïdes sont survenues entre avril et juin 2021 (environ 16 hospitalisations par jour), semblable à la période de janvier à mars 2021, mais représentant une augmentation de 10 % par rapport à avril à juin 2020 et une augmentation de 20 % par rapport à avril à juin 2019 (1 216 hospitalisations).
  • 628 hospitalisations pour intoxication aux stimulants sont survenues entre avril et juin 2021 (environ 7 hospitalisations par jour), 17 % de plus par rapport à la période janvier à mars 2021, mais de 13 % de moins par rapport à celle d’avril à juin 2020.
  • La durée médiane du séjour était de trois jours pour les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et de deux jours pour les hospitalisations pour intoxication aux stimulants (janvier 2016 à juin 2021).

Les données sur les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes et aux stimulants ne sont pas mutuellement exclusives. Une proportion des hospitalisations pour intoxication impliquant un stimulant impliquait également un opioïde. Le total sera une surestimation du fardeau réel des opioïdes et des stimulants.

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Majorité des hospitalisations dans les provinces de l’Ouest et l’Ontario

  • Les taux d’hospitalisations pour intoxication aux opioïdes continuent de demeurer élevés dans les provinces de l’Ouest et Ontario. Pour les hospitalisations pour intoxication aux stimulants, Ontario, les Territoires, suivis des provinces de l’Ouest continuent d’être les régions avec les taux les plus élevés.
  • Près de 90 % des hospitalisations pour intoxication impliquant des opioïdes et des stimulants sont survenues en Colombie-Britannique, Alberta et Ontario en 2020 et en 2021 (janvier à juin).
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La plupart des hospitalisations accidentelles pour intoxication parmi les hommes et les personnes âgées de 20 à 49 ans

  • La plupart des hospitalisations accidentelles pour intoxication aux opioïdes sont survenues chez des hommes (65 %) et chez des personnes âgées de 20 à 49 ans (57 %) de janvier 2021 à juin 2021.
  • La plupart des hospitalisations accidentelles pour intoxication aux stimulants sont survenues chez des hommes (62 %) et chez des personnes âgées de 20 à 49 ans (71 %) de janvier 2021 à juin 2021.
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Types d’autres substances utilisées avec les opioïdes et les stimulants en 2021 (janvier à juin)

  • 31 % des hospitalisations pour intoxication aux opioïdes impliquaient du fentanyl ou des analogues du fentanyl et 18 % impliquaient des stimulants.
    • Plus d’hospitalisations pour intoxication accidentelle aux opioïdes impliquaient du fentanyl ou des analogues du fentanyl (32 %) que des hospitalisations intentionnelles pour intoxication aux opioïdes (19 %).
  • 43 % des hospitalisations pour intoxication aux stimulants impliquaient l’utilisation d’opioïdes (y compris du fentanyl ou des analogues du fentanyl), alors que 23 % impliquaient du fentanyl ou des analogues du fentanyl.
    • Plus d’hospitalisations pour intoxication accidentelle aux stimulants impliquaient du fentanyl ou des analogues du fentanyl (31 %) que des hospitalisations intentionnelles pour intoxication aux stimulants (26 %).
  • 48 % des hospitalisations pour intoxication aux stimulants impliquaient de la cocaïne et 65 % impliquaient d’autres psychostimulants.
    • Plus d’hospitalisations pour intoxication accidentelle aux stimulants impliquaient de la cocaïne (53 %) par rapport aux hospitalisations intentionnelles (32 %).
    • Plus d’hospitalisations pour intoxication intentionnelle aux stimulants impliquaient d’autres psychostimulants (76 %) par rapport aux hospitalisations accidentelles (61 %).
  • 28 % des hospitalisations pour intoxication aux opioïdes impliquaient l’utilisation d’autres substances non opioïdes, alors que 60 % des hospitalisations pour intoxication aux stimulants impliquaient l’utilisation d’autres substances non stimulantes.

Services médicaux d'urgence Télécharger le rapport de SMU en format .pdf

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Plus de 17 400 interventions des services médicaux d’urgence (SMU) pour surdoses suspectées d’être liées aux opioïdes selon les données disponibles de huit provinces et territoires entre janvier et juin 2021

  • 9 782 interventions des SMU pour surdoses suspectées d’être liées aux opioïdes sont survenues entre avril et juin 2021, ce qui est 27 % plus élevé que la période de janvier à mars 2021. Cela représente également une augmentation de 31 % par rapport à avril à juin 2020 (7 461) et une augmentation de 63 % par rapport à avril à juin 2019 (6 000).
  • Un certain nombre de facteurs ont probablement contribué à l’aggravation de la crise des surdoses au cours de la pandémie, notamment un approvisionnement en drogues de plus en plus toxiques, un sentiment accru d’isolement de stress et d’anxiété ainsi que la disponibilité et l’accessibilité limitée des services offerts aux personnes qui utilisent des drogues.
  • À l’instar d’autres méfaits, des nombres plus élevés d’interventions des SMU pour surdoses suspectées d’être liées aux opioïdes sont survenues dans certaines provinces dont la Colombie-Britannique, l’Alberta et l’Ontario.
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Les hommes d’âge moyen continuent d’être les plus touchés

  • 73 % des interventions des SMU pour surdoses suspectées d’être liées aux opioïdes entre janvier et juin 2021 concernaient des hommes.
  • 78 % étaient des personnes âgées entre 20 et 49 ans.

Notes de bas de page

Footnote 1

Les données du Manitoba d’avril 2020 à juin 2021 et de Terre-Neuve et Labrador d’avril à juin 2021 n’étaient pas disponibles au moment de cette mise à jour.

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Footnote 2

Le total national pour la période de janvier 2016 à juin 2021 inclut les décès de la Colombie-Britannique (2018 à 2021) et du Québec (2020 à 2021) associés à toutes drogues illicites incluant, mais ne se limitant pas aux opioïdes.

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Footnote 3

Selon les données sur l’origine des opioïdes de 2021 (janv. à juin) de sept provinces pour les décès avec enquêtes complétées.

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Footnote 4

Les opioïdes d’origine pharmaceutique se réfèrent aux opioïdes qui ont été manufacturés par une compagnie pharmaceutique et approuvés pour utilisation médicale chez les humains. Une origine pharmaceutique n’indique pas comment les opioïdes ont été obtenues (ex. prescription personnelle ou par d’autres moyens).

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Remerciements

Cette mise à jour ne serait pas possible sans la collaboration et le dévouement des bureaux provinciaux et territoriaux des coroners en chef et des médecins légistes en chef ainsi que nos partenaires provinciaux et territoriaux en santé et en santé publique et les fournisseurs de données des services médicaux d’urgence. Nous aimerions également remercier l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) d’avoir collecté et fourni les données sur les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes.

Citation suggérée

Comité consultatif spécial sur l'épidémie de surdoses d'opioïdes. Méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants au Canada. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada, décembre 2021. https://sante-infobase.canada.ca/mefaits-associes-aux-substances/opioides-stimulants


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