Événements indésirables liés aux transfusions et aux transplantations : Incidents transfusionnels

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Projet de système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT)

Le Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) recueille des données sur les réactions indésirables à la transfusion (RIT) signalées pendant ou après la transfusion de composants sanguins (par exemple, globules rouges, granulocytes, plaquettes, plasma et cryoprécipité) et de produits sanguins ou produits dérivés du plasma (par exemple, albumine, immunoglobulines, facteurs de coagulation, etc.) afin d'estimer les risques et les tendances et ainsi contribuer à améliorer la sécurité des patients dans les hôpitaux canadiens. Depuis 2007, toutes les provinces et tous les territoires, à l'exception du Nunavut, fournissent des données au SSIT. Les RIT sont déclarées volontairement au SSIT par un réseau national d'hôpitaux offrant des services de transfusion dans toutes les provinces et tous les territoires, à l'exception du Nunavut. Le réseau du SSIT assure la surveillance de plus de 95 % des activités de transfusion sanguine au Canada.

La gamme des RIT signalées comprend l'œdème aigu pulmonaire post-transfusionnel (OAPP), la réaction anaphylactique ou anaphylactoïde sévère (RAAG), la réaction hypotensive (réact. hypo), la réaction hémolytique immédiate et retardée (RHI et RHR, le transfusion-related acute lung Injury (TRALI), la dyspnée associée à la transfusion (DAT), les céphalées liées à l'administration d'immunoglobuline par voie intraveineuse (céphalées liées à l'IgIV), la méningite aseptique (MA), les infections bactériennes (IB), l'incompatibilité transfusionnelle (Incomp.) et les manifestations cliniques inhabituelles (autres).

L'objectif du SSIT est de déterminer et d'évaluer les risques et les tendances des RIT afin d'améliorer la sécurité des patients dans les hôpitaux canadiens.

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Faits saillants

À propos des vignettes

Au total, 683 receveurs de sang ont provoqué des réactions indésirables à une transfusion (RIT).

• 66,6 % (n=455/683) étaient liés aux produits sanguins labiles et
• 33,4 % (n=228/683) étaient liés aux produits sanguins stables
• 12,6 % (n=86/683) des RIT étaient définitivement et 87,4 % (n=597/683) étaient probablement ou potentiellement liés aux transfusions
• Dans l'ensemble, un tiers, soit 32,7 % (223/683) des RIT, ont été signalées comme des cas de SVPT, suivis des MT-IgIV (13,6 %, 93/683). Les RAAG et la DAT représentaient respectivement 9,8 % (67/683) et 9,2 % (63/683) (Figure 1)
• 5,0 % (n=34/683) des RIT ont entraîné des blessures de niveau 3 (menace vitale) (Figure 2)
• 0,7 % (n=5/683) des RIT ont entraîné des décès liés aux transfusions-3 décès étaient dû au TRALI et 2 au TAD (Figure 3)
• 6 décès ont été signalés par million d'unités de produits sanguins labiles transfusés

Les résultats du SSIT reflètent des tendances et des issues comparables à celles observées dans d'autres pays développés.

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Résultats

Notes

Les RIT comportant peu de cas ne sont pas montrées ici, c.-à-d. :

• les MA (1,3 %)
• les IB (0,3 %)
• Inconnu (1,8 %)

RIT et taux de mortalité par million d'unités de produits sanguins labiles transfusés

À propos des vignettes

Les variations au fil du temps dans le nombre de décès doivent être interprétées avec prudence, étant donné le faible nombre de cas signalés et les fluctuations inhérentes à la déclaration annuelle.

Conclusion

Les proportions des types de RIT sont conformes aux chiffres déclarés lors des années précédentes. De plus, même si la SVPT et la DAT sont les principales causes de décès, le risque global de décès par rapport au nombre total de transfusions est encore très faible au Canada.

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Ressources connexes

• Système De Surveillance Des Incidents Transfusionnels, 2022 : Infographie
• Système de surveillance des incidents transfusionnels, 2020 à 2021 : Infographie
• Rapport pour système de surveillance des incidents transfusionnels, 2016 à 2020

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