Standardisation des rapports sur la vaccination (STARVAX):À propos de STARVAX

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Objectif

STARVAX (Standardisation des rapports sur la vaccination) est un système de surveillance dirigé conjointement par l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) et ses partenaires provinciaux et territoriaux, et coordonné par le Réseau canadien des registres d’immunisation et des couvertures vaccinales (RCRICV). Il permet de mesurer les couvertures vaccinales rapidement et de façon fiable. La couverture vaccinale est définie comme le pourcentage d’une population vacciné contre une maladie.

Contexte

STARVAX dérive du Système canadien de surveillance de la couverture vaccinale contre la COVID-19 (SCSCVC) qui a permis de mesurer avec efficacité la couverture vaccinale pendant la campagne de vaccination contre la COVID-19. Le SCSCVC mesurait les couvertures vaccinales à l’aide de rapports produits par les provinces et les territoires à partir des données de leurs registres de vaccination.

Volets

STARVAX comporte deux volets: la vaccination de routine des enfants et la vaccination saisonnière contre les infections respiratoires.

Vaccination de routine des enfants

Les rapports de STARVAX sur la vaccination de routine des enfants portent sur les couvertures vaccinales des enfants et des adolescents à 1 an, 2 ans, 7 ans, 14 ans et 17 ans. Le premier de ces rapports a été reçu par l’ASPC en février 2023.

Les couvertures vaccinales sont ventilées:

• par âge
• par sexe
• par type de vaccin
• par rang de la dernière dose reçue (si la personne est près de recevoir la dernière dose d’une série de vaccins) ou par état vaccinal à jour (si la personne a reçu toutes les doses recommandées d’un vaccin)

Le nom du dernier vaccin administré peut également être recueilli, selon le type de vaccin.

Vaccination contre les infections respiratoires

Le rapport sur la couverture vaccinale contre les infections respiratoires est un nouveau volet de STARVAX qui a vu le jour en 2024, en remplacement de l’ancien Système canadien de surveillance de la couverture vaccinale contre la COVID-19. Ce rapport décrit la vaccination contre la COVID-19 et la grippe chez tous les groupes d’âge.

Les couvertures vaccinales sont ventilées:

• par groupe d’âge
• par sexe
• par dernier produit vaccinal administré
• par mois où la dernière dose a été administrée

Comment STARVAX fonctionne

Chaque année, les provinces et les territoires participants produisent des rapports standardisés en analysant les données de leur registre de vaccination. Ces rapports décrivent les nombres de personnes qui étaient vaccinées à la fin de l’année précédente. Des rapports plus fréquents peuvent être produits au besoin, par exemple lorsque des éclosions entraînent des efforts de vaccination accrus.

Les nombres contenus dans ces rapports peuvent être combinés et comparés parce que les provinces et territoires utilisent les mêmes :

• définitions
• critères d’inclusion et d’exclusion
• dates de référence

L’ASPC calcule les couvertures vaccinales en divisant les nombres obtenus dans les rapports par les tailles de population estimées par Statistique Canada ou par les bureaux territoriaux de statistique.

Vaccins rapportés

Les provinces et les territoires n’incluent dans leurs rapports que les vaccins pour lesquels les données de leur registre sont considérées comme complètes, autrement dit les vaccins que tous les vaccinateurs sont tenus de saisir au registre ou rapporter à la santé publique. Au Canada, tous les vaccins administrés par des infirmières de santé publique sont saisis au registre si la province ou le territoire en possède un. Les vaccins administrés par d’autres professionnels de la santé (comme les médecins ou les pharmaciens) peuvent être saisis ou non, selon la province ou le territoire.

Toutes les provinces et tous les territoires participant à STARVAX rapportent :

• les vaccins administrés à l’école, comme ceux contre le virus du papillome humain (VPH) et la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dcaT), parce qu’ils sont généralement administrés par des infirmières de la santé publique qui ont l’obligation de les saisir au registre;
• les vaccins contre la COVID-19, parce que tous les vaccinateurs sont tenus de les saisir au registre ou de les rapporter.

Limites de STARVAX

Les couvertures vaccinales rapportées par STARVAX peuvent être affectées par l’exhaustivité des données et le mouvement des populations.

• Une sous-estimation peut survenir quand les vaccins administrés ne sont pas tous saisis dans les registres ou lorsque les données de vaccination des personnes ayant déménagé d’une province ou d’un territoire à l’autre sont manquantes.
• Une surestimation peut survenir si les personnes ayant quitté une province ou un territoire, ou qui sont décédées, sont toujours comptées.

L’impact de ces limites augmente avec le temps écoulé entre la vaccination et la date de référence. Par conséquent:

• Les couvertures pour la vaccination saisonnière (basées sur des événements survenus dans les quatre mois précédant la date de référence) sont les moins affectées.
• Pour la vaccination de routine des enfants, les couvertures basées sur des intervalles courts (p.ex. RRO à deux ans) sont théoriquement plus fiables que celles basées sur des intervalles plus longs (p.ex. RRO ou DCaT à 7 ans).